Приложение N 3. Заявление об отсутствии трудовой книжки

Приложение N 3
к Административному регламенту Министерства
труда и социального развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
по выдаче справки о признании семьи (одиноко
проживающего гражданина) малоимущей (им)

                              ______________________________________

                               (наименование должности руководителя)

                              ______________________________________

                                    (наименование организации)

                              ______________________________________

                                   (Фамилия И.О. руководителя)

                              от ___________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                              _____________________________________,

                              проживающего(ей) по адресу: __________

                              _____________________________________,

                              паспорт ______________________________

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

                              ______________________________________

                              контактный телефон ___________________