Приложение N 9. Протокол о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной услуги

Приложение N 9
к Административному регламенту Министерства
труда и социального развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
по выдаче справки о признании семьи (одиноко
проживающего гражданина) малоимущей (им)

____________________________________________________________________

 (наименование территориального органа социальной защиты населения)

                              Протокол

о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной услуги

               N ____ от "____" _________ 20 __ г.

    На основании заявления _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

от "___" _______ 200 ___ г. N ______, проживающего по адресу: ______

____________________________________________________________________

в соответствии с законодательством о государственной социальной

помощи предоставлена (отказано в предоставлении) государственная

социальная помощь.

    По результатам рассмотрения заявления принято решение о выдаче

(об отказе в выдаче) справки, подтверждающей оказание

государственной социальной помощи, (нужное подчеркнуть) заявителю,

что подтверждено справкой за N ____ от "___" ______ 20 __ г.,

выданной на имя ___________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

Руководитель территориального органа

социальной защиты населения               (подпись)        (ФИО)

                                           МП