Приложение N 3. Заявление об отсутствии трудовой книжки

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 28 ноября 2017 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 17 ноября 2017 г. N 282

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Административному регламенту Министерства
труда и социального развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
по оказанию государственной социальной помощи
(с изменениями от 17 ноября 2017 г.)

                              ______________________________________

                               (наименование должности руководителя)

                              ______________________________________

                                    (наименование организации)

                              ______________________________________

                                   (Фамилия И.О. руководителя)

                              от ___________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                              _____________________________________,

                              проживающего(ей) по адресу: __________

                              _____________________________________,

                              паспорт ______________________________

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

                              ______________________________________

                              контактный телефон ___________________

                             Заявление

    Я, ____________________________________, сообщаю, что не имею

трудовой книжки, так как нигде не работал(а) и не работаю по

трудовому договору, не осуществляю деятельность в качестве

индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося

частной практикой, не являюсь физическим лицом, профессиональная

деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит

государственной регистрации и (или) лицензированию.

"___" ____________ 20___ г. ____________________

(дата заполнения заявления)      (подпись)