Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3 изменено с 2 октября 2019 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 25 сентября 2019 г. N 262
Приложение N 3
к Административному регламенту Министерства
труда и социального развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
по оказанию государственной социальной помощи
(с изменениями от 17 ноября 2017 г.,
19 марта 2018 г., 25 сентября 2019 г.)
_____________________________________________
(наименование должности руководителя)
_____________________________________________
(наименование учреждения)
_____________________________________________
(Фамилия И.О. руководителя)
от __________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
____________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _________________
____________________________________________,
Документ, удостоверяющий личность ___________
_____________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________________
контактный телефон __________________________
Заявление
о согласии членов семьи на обработку
персональных данных, содержащихся в представленных документах
Мы, члены семьи
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
1. _________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц, год
рождения, документ, удостоверяющий личность
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан), реквизиты
доверенности или иного документа,
____________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя)
2. _________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц, год
рождения, документ, удостоверяющий личность
____________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан),
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.