Приложение N 1. Заявление для получения государственной услуги гражданин вместе с документом, удостоверяющим личность

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 7 октября 2019 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 30 сентября 2019 г. N 266

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства труда и социального развития
Республики Адыгея предоставления государственной
услуги "Предоставление денежной выплаты
на приобретение жилья нуждающимся
в улучшении жилищных условий
реабилитированным лицам и лицам,
признанным пострадавшими
от политических репрессий"

(с изменениями от 30 сентября 2019 г.)

Министру труда и социального развития Республики Адыгея

от

проживающего (ей) по адресу:

дата рождения

Телефон

паспорт серии

N

дата выдачи

кем выдан

Заявление

В соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея 27 октября 2008 года N 170 "О Порядке предоставление денежной выплаты на приобретение жилья нуждающимся в улучшении жилищных условий реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий" прошу перечислить средства в виде денежной выплаты на приобретение жилого помещения продавцу жилья по договору купли-продажи жилого помещения в счет оплаты (частичной оплаты) приобретенного жилого помещения.

Банковский счет продавца

За достоверность представленных документов несу персональную ответственность. Против проверки представленных мной сведений не возражаю.

/

/

(дата регистрации заявления)

(подпись)

(Ф.И.О.)