Приложение N 2. Заявка на участие во втором этапе XIII Республиканского фестиваля художественного творчества детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

Приложение N 2
к Положению о проведении XIII
Республиканского фестиваля
художественного творчества
детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

                         Заявка

     на участие во втором этапе XIII Республиканского

   фестиваля художественного творчества детей-инвалидов

                    "Шаг навстречу!"

Наименование города, района Республики Адыгея, организация
Ф.И.О. ответственного лица
Контактный телефон	Факс:
Адрес электронной почты
Количество участников
Количество сопровождающих лиц, Ф.И.О.

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Паспортные данные или свидетельства о рождении ребенка	Сведения об инвалидности	Адрес постоянного места жительства и контактный телефон	Номинация Фестиваля
1.
2.
3.

Ф.И.О., должность сопровождающих лиц

1. _____________________________________________________;

2. _____________________________________________________;

Руководитель ____________________/______________________________/

(Ф.И.О.)

М.П.

Примечание: Копии документов (паспорт или свидетельство о рождении и

справка об инвалидности) необходимо приложить к заявке.