Приложение N 52. Перечень расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не подлежащих оплате из средств обязательного медицинского страхования на 2021 год

Приложение N 52
к Тарифному соглашению
в системе ОМС РА
от 19.01.2021

Перечень
расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не подлежащих оплате из средств обязательного медицинского страхования на 2021 год

В структуру тарифа на оплату медицинской помощи не включаются и не подлежат оплате из средств обязательного медицинского страхования следующие расходы медицинских организаций:

1) затраты на оказание медицинской помощи не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС гражданам;

2) затраты на оказание первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

3) затраты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

4) затраты на оказание медицинской помощи и иных государственных услуг, финансирование которых постановлением Кабинета Министров РА "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Адыгея" предусмотрено за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея, за исключением оплаты за консультации врачей: психиатра, нарколога, фтизиатра и дерматовенеролога, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи (клиническими протоколами) лечения основного и сопутствующего заболеваний;

5) затраты медицинских организаций и их структурных подразделений при оказании паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе на койках сестринского ухода;

6) расходы на оплату стоимости медикаментов, их доставку и хранение:

- цельной донорской крови;

- компонентов донорской крови;

- иммунобиологических препаратов, предназначенных для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (иммунобиологические препараты, применяемые для проведения профилактических прививок в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"), за исключением иммунобиологических препаратов, применяемых с лечебно-профилактической целью: сыворотка против яда гадюки, антирабическая вакцина, иммуноглобулин антирабический, сыворотка противогангренозная, анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий;

- лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в соответствии с Перечнем заболеваний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 69н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении правил ведения федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;

- иммунобиологических лекарственных препаратов, применяемых для проведения мероприятий по туберкулинодиагностике;

- лекарственных препаратов, не входящих в стандарты оказания медицинской помощи и не входящих в перечень ЖНВЛП, приобретенных без решения врачебной комиссии медицинской организации;

- лекарственных средств и изделий медицинского назначения для формирования и пополнения резерва лекарственных средств и изделий медицинского назначения в целях оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и ликвидации последствий эпидемий;

- оплату расходов, связанных с обеспечением населения Республики Адыгея медицинской продукцией по территориальной льготе и при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;

7) расходы на оплату основных средств стоимостью свыше 100,0 тыс. руб. за единицу;

8) расходы на оплату работ по разработке проектной и сметной документации для строительства, реконструкции, модернизации и капитального ремонта объектов нефинансовых активов;

9) расходы по проведению пусконаладочных работ по комплексному опробованию, наладке и монтажу оборудования стоимостью свыше 100,0 тыс. руб. за единицу;

10) расходы по проведению капитального ремонта нефинансовых активов;

11) расходы на оплату контрактов (договоров) на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение, расширение, модернизацию и дооборудование основных средств и линейных объектов;

12) расходы на оплату стоимости материальных запасов: строительных материалов и других расходных материалов, запасных и (или) составных частей для проведения капитального ремонта, строительства, модернизации и реконструкции объектов нефинансовых активов, проведения научно-исследовательских работ;

13) расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин (инвазивные методы), неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (кабинетами), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

14) расходы на проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (дезинфекции в выявленных очагах возбудителей инфекционных заболеваний);

15) расходы на проведение мероприятий по гражданской обороне и пожарной безопасности;

16) расходы на проведение мероприятий, связанных с пропагандой здорового образа жизни;

17) расходы на уплату НДС (за исключением уплачиваемого в рамках арендной платы за арендуемое медицинской организацией имущество), налога на прибыль, налога, уплачиваемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения;

18) расходы на уплату государственных пошлин и судебных издержек по судебным делам в связи с рассмотрением исков ТФОМС РА, страховых медицинских организаций к медицинской организации и по судебным делам в связи с рассмотрением исков медицинской организации к ТФОМС РА или СМО;

19) расходы на уплату штрафов, пени за несвоевременную уплату налогов и сборов;

20) расходы на уплату неустоек за нарушение договорных обязательств;

21) расходы, не связанные с деятельностью медицинской организации по реализации Территориальной программы ОМС;

22) расходы на содержание имущества, сдаваемого в аренду и (или) используемого в коммерческих целях;

23) расходы на медицинское обслуживание спортивных и культурных мероприятий;

24) расходы на оплату труда медицинских работников, участвующих в медицинском освидетельствовании в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

25) оплата обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников медицинских организаций, структурные подразделения которых не включены в систему ОМС;

26) расходы на проведение совещаний, конференций, съездов, семинаров и участие в них без согласования с Министерством здравоохранения Республики Адыгея;

27) расходы на оснащение медицинских кабинетов образовательных учреждений мебелью, оргтехникой, согласно стандарту оснащения (приказ Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях);

28) расходы по договорам аренды, предусматривающие условие о праве выкупа имущества, либо получения его в дар, а также по договорам финансовой аренды (лизинга) без согласования с Министерством здравоохранения Республики Адыгея;

29) расходы на обеспечение подпрограмм Государственной программы Республики Адыгея "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2021 годы, предусмотренные за счет средств бюджета Республики Адыгея;

30) расходы на оплату договоров по добровольному страхованию;

31) восстановление в ТФОМС РА средств ОМС, использованных не по целевому назначению;

32) уплата штрафов в ТФОМС РА за использование средств ОМС не по целевому назначению;

33) уплата пеней в ТФОМС РА за просрочку восстановления средств ОМС, использованных по нецелевому назначению;

34) расходы на подписку периодических изданий и книжной продукции, тематика которых непосредственно не связана с деятельностью медицинской организации при реализации Территориальной программы ОМС;

35) расходы на финансовое обеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан, а также транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.