Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с развитием мясного скотоводства

Приложение N 1
к Порядку

                               В Министерство сельского хозяйства

                               Республики Адыгея

                               г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                               ____________________________________

                                (наименование сельскохозяйственного

                                        товаропроизводителя)

                              Заявка

         на участие в отборе на получение субсидии на возмещение

         части затрат, связанных с развитием мясного скотоводства

Прошу принять пакет документов для участия в отборе и предоставить

субсидию из республиканского бюджета Республики Адыгея на возмещение

части затрат, связанных с развитием мясного скотоводства в 2021 году.

Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование получателя субсидии

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

2. Почтовый адрес ____________________________________________________

3. Телефон, факс _____________________________________________________

4. Электронный адрес _________________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) _____________________________________________________

6. ИНН _______________________________________________________________

7. КПП _______________________________________________________________

8. ОКТМО _____________________________________________________________

9. ОКПО ______________________________________________________________

10. Информация о статусе субъекта малого, включая микропредприятие, и

среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от

24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства в Российской Федерации

______________________________________________________________________

(субъект малого предпринимательства, включая микропредприятие,

     среднего предпринимательства, либо не является таковым)

11. Являюсь/не являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость

(нужное указать);

12. Платежные реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка ___________________________________________________

БИК __________________________________________________________________

Расчетный счет _______________________________________________________

Корреспондентский счет _______________________________________________

Подтверждаю, что на дату подачи заявки получатель субсидии:

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций

(офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц);

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не

введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не

приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации (для юридических лиц);

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

(для индивидуальных предпринимателей);

не является получателем средств из республиканского бюджета Республики

Адыгея на основании иных нормативных правовых актов на возмещение части

затрат, связанных с развитием мясного скотоводства в 2021 году.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и

прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных

сведений и документов предупрежден.

Согласен на:

осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея,

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий,

целей и порядка предоставления субсидий;

на размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о получателе субсидии;

на размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о подаваемой получателем субсидии заявке.

передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации о персональных данных

(для ИП глав КФХ, включая ИП).

Руководитель _______________________ _________ _____________________

             (расшифровка должности) (подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Главный бухгалтер _______________ __________________________________

                     (подпись)           (расшифровка подписи)

Документы сдал "___" ______ 2021 г. ___________ _____________________

                                      (подпись) (расшифровка подписи)