Приложение N 4. Форма заявления о внесении уточнений (изменений) в первоначально поданное заявление о постановке ребенка на учет в образовательную организацию, реализующую основную общеобразовательную программу дошкольного образования

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 17 октября 2019 г. - Постановление Администрации муниципального образования "Красногвардейский район" Республики Адыгея от 9 октября 2019 г. N 637

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"

(с изменениями от 9 октября 2019 г.)

                                Форма

     заявления о внесении уточнений (изменений) в первоначально

  поданное заявление о постановке ребенка на учет в образовательную

   организацию, реализующую основную общеобразовательную программу

                     дошкольного образования

                      (далее - детский сад)

                                      Руководителю Органа управления

                                      образованием администрации

                                      муниципального образования

                                     _________________ район (город)

                                     Республики Адыгея

                                     _______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                     Заявитель ____________________,

                                             (фамилия, имя, отчество

паспортные данные __________________________________________________

      (наименование документа, серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

___________________________________________________________________,

         правовой статус (указывает законный представитель)

___________________________________________________________________,

Телефоны домашний
Телефон мобильный
Адрес регистрации на территории муниципального образования Республики Адыгея
E-mail:

                            заявление

Прошу внести уточнение (изменение) в заявление, поданное мною

"___" ________ 20__ г. (уведомление N ____ от "___" _______ 20__ г.)

(дата приема заявления)            (дата выдачи уведомления)

о постановке на учет в образовательную организацию, реализующую основную

общеобразовательную программу дошкольного образования, ребенка:

_______________________________________________ _____________________,

       (фамилия, имя, отчество ребенка)        (дата рождения ребенка)

свидетельство о рождении __________ ________________ ______________,

                           (серия)       (номер)      (дата выдачи)

в части (указать суть вносимых изменений (уточнений):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Документы, прилагаемые к заявлению:

1) Копия документа, удостоверяющего личность Заявителя - действующий

паспорт.

2) Копия документа, удостоверяющего права законного представителя.

3) Копия свидетельства о рождении ребёнка.

4) Копия уведомления о постановке ребёнка на учёт для предоставления

места в дошкольной организации

5) _________________________________________________________________

6) _________________________________________________________________

7) _________________________________________________________________

8) _________________________________________________________________

9) _________________________________________________________________

Заявление принял:___________________ __________ (___________________)

              (должность специалиста) (подпись) (расшифровка подписи)

"_____" ___________ 20____ г.

 (дата принятия заявления)