Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Консультирование граждан
по вопросам защиты прав потребителей"
| |||||||||
Форма жалобы на действие (бездействие) | |||||||||
|
Исх. от |
|
N |
|
|
|
|||
| |||||||||
(наименование органа местного самоуправления района) | |||||||||
| |||||||||
|
Жалоба |
|
|||||||
| |||||||||
* Ф.И.О. физического лица |
|
||||||||
|
|
||||||||
* Адрес места проживания физического лица | |||||||||
|
|
||||||||
Телефон: |
|
||||||||
|
|
||||||||
Адрес электронной почты (при наличии): |
|
||||||||
| |||||||||
| |||||||||
Код учета: ИНН |
|
|
|||||||
| |||||||||
| |||||||||
* на действия (бездействие): |
|
||||||||
|
(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа) |
||||||||
| |||||||||
* существо жалобы: |
|
|
|||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента) | |||||||||
| |||||||||
поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения. | |||||||||
|
|
||||||||
Перечень прилагаемой документации |
|
||||||||
(подпись физического лица) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.