Приложение. Региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Республика Адыгея

Приложение
к постановлению Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 14 декабря 2020 г. N 257

Региональная программа
модернизации первичного звена здравоохранения Республика Адыгея

Общая площадь территории Республики Адыгея составляет 7,8 тыс. км2. Республика Адыгея включает в себя 2 городских округа и 7 муниципальных районов: г. Майкоп, г. Адыгейск, Гиагинский район, Красногвардейский район, Кошехабльский район, Майкопский район, Тахтамукайский район, Теучежский район, Шовгеновский район.

Плотность населения - 58,3 чел./км2. Городское население - 47,3%, сельское население - 52,7%.

По данным Росстата, численность населения Республики Адыгея на 1 января 2020 г. составляет 463088 чел., в том числе численность взрослого населения - 367185 чел., численность детского населения - 95903 чел. Городское население - 218981 чел., сельское население - 244107 чел. Трудоспособная часть населения составляет 247020 чел. Согласно прогноза Росстата, численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 463088 человек. Количество застрахованного населения в Республике Адыгея на 01.01.2020 г. составляет 412211 чел.

На территории Республики Адыгея, по данным Росстата, находятся 233 населенных пунктов. (Согласно паспортам МО, количество населенных пунктов составляет 240, с учетом садоводческих товариществ).

Для оказания медицинской помощи жителям Республики Адыгея функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 30 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению, оказывают 20 медицинских организаций. В программу модернизации включены 10 медицинских организаций (юр. лица) подведомственных Министерству здравоохранения Республики Адыгея, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В Республике Адыгея отсутствуют населенные пункты, вне зоны доступа медицинской помощи, так как в 2 населенных пунктах, расположенных более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказом Минстроя России от 30.12.2016 N 1034/пр, будет налажена выездная форма оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи.

Данные о степени износа зданий, в которых оказывается ПМСП медицинских организаций:

из 22 врачебных амбулаторий - 9 (41%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 5 (22%) - требуют капитального ремонта.

из 121 фельдшерско-акушерских пунктов 35 (29%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 26 (21,5%) - требуют капитального ремонта;

Доля оборудования, находящегося в первичном звене, увеличилась с 54,4% до 57,8%. При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет составила 58,6% (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения).

Доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:

- по рентгенодиагностическим комплексам (на 3 рабочих места) 100%;

- по рентгенодиагностическим комплексам (на 2 рабочих места) 80%;

- по рентгенодиагностическим комплексам (на 1 рабочее место) 66,7%;

- по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии 0%;

- по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) 73,3%;

- по маммографическим аппаратам 81,8%;

- по аппаратам УЗИ 46,6%.

Ресурсное обеспечение региональной программы

Источники финансового обеспечения	Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб.	Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из бюджета субъекта, тыс. руб.	Общий объем средств консолидированного бюджета, тыс. руб.	Количество объектов/ед.
Строительство/приобретение, капитальные ремонты и реконструкции	1 207 727,7	27 837,2	1 235 564,9	Всего: 26 16 - строительство (из них быстровозводимых модульных конструкций - 0), 10 - капитальный ремонт, 0 - реконструкция.
Медицинское оборудование	141 633,5	3 264,6	144 898,1	17
Автотранспортные средства	48 878,5	1 121,5	50 000,0	68
Кадровое обеспечение	0	0	0	0
Всего	1 398 239,7	42 223,3	1 440 463,0	-

В рамках программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление нового строительства, реконструкции, капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели 1 235 564,9 тыс. руб.

Проведена приоритизация мероприятий в отношении медицинских организаций и их отдельно стоящих структурных подразделений, имеющих высокую степень износа (до 100%), с учетом наличия имеющейся проектно-сметной документации, а также с учетом значимости объектов, вносящих больший вклад в достижение целей и задач программы, и потребности населения в оказании первичной медико-санитарной помощи, определены приоритетные мероприятия по годам реализации программы. Объекты строительства, на которые не имеется проектно-сметной документации запланированы на 2024 - 2025 года, проектно-сметная документация на них будет изготавливаться начиная с 2021 г. Для разработки и корректировки проектно-сметной документации на строительство, реконструкцию и капитальный ремонт вышеназванных объектов требуется дополнительно 4 500 тыс. рублей.

Планируется:

1) новое строительство - 2 объектов (4 658,00 м2) на общую сумму 220 000,00 тыс. руб.;

14 объектов здравоохранения, взамен функционирующих на общую сумму 619 199,96 тыс. руб., в том числе замена 2 объектов (фельдшерско-акушерских пунктов на врачебные амбулатории для населенных пунктов с численностью более 2000 человек;

2) реконструкция 0 объектов;

3) капитальный ремонт 10 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения на общую сумму 396 364,85 тыс. рублей (11448,65 м2);

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программе модернизации, с целью совершенствования оказания ПМСП необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 - 2025 гг. запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 17 ед. на общую сумму 144 898,1 тыс. руб., в т.ч.:

дооснащение медицинских организаций 3 ед. медицинских изделий на сумму 23 000 тыс. руб.;

переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 14 ед. на сумму 121 898,1 тыс. руб.

Также предусмотрены мероприятия по демонтажу предыдущего "тяжелого" оборудования и/или подготовка помещений для размещения планируемого к закупке за счет республиканского бюджета Республики Адыгея в размере 10 000 тыс. руб.

С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в мед. организации, мед. работников до места жительства пациентов, в количестве 68 ед. на сумму 50 000,00 тыс. руб., в т.ч.:

заменить 39 автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет на общую сумму 28 516,5 тыс. рублей.

дополнительно дооснастить медицинские организации, оказывающие ПМСП, 29 автомобилями на общую сумму 21 483,5 тыс. руб.

Предусмотрены мероприятия по развитию транспортной инфраструктуры, приоритетный ремонт и строительство автомобильных дорог регионального и муниципального значения, обеспечивающих доезд населения до медицинских организаций за счет различных источников финансирования.

Запланированы мероприятия по мониторингу, сбор и представление отчетности о реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Республики Адыгея - ежеквартальный отчет, не позднее 10 числа каждого месяца, следующего за отчетным периодом (с нарастающим итогом) о ходе реализаций мероприятий и достижении целевых показателей с предоставлением информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации.