Приложение N 5. Примерная форма дополнительного соглашения к договору о предоставлении в безвозмездное временное пользование товаров первой необходимости при рождении ребенка в малоимущих семьям с детьми, а также в семьях с детьми участников специальной военной операции

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 14 ноября 2024 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 14 ноября 2024 г. N 280

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к Порядку предоставления в безвозмездное
временное пользование товаров первой
необходимости при рождении ребенка
малоимущим семьям с детьми
(с изменениями от 14 ноября 2024 г.)

                          Примерная форма

       дополнительного соглашения к договору о предоставлении в

  безвозмездное временное пользование товаров первой необходимости при

   рождении ребенка в малоимущих семьям с детьми, а также в семьях с

             детьми участников специальной военной операции

                от "___" ________ 20__ г. N__________

_____________________________              ______________________________

(место составления договора)                 (дата составления договора)

     Государственное    бюджетное     учреждение     Республики    Адыгея

"______________________________________________________" в лице директора

______________________, действующего на основании Устава, именуемое далее

"Исполнитель", с одной стороны, и гражданин ____________________________,

___________ (год рождения), паспорт ________, выданный _________________,

проживающий по адресу

________________________________________________________________________,

именуемый  далее  "Клиент",  с   другой   стороны,   совместно  именуемые

"Стороны",  заключили  настоящее  дополнительное  соглашение к договору о

предоставлении  в  безвозмездное  временное  пользование  товаров  первой

необходимости при рождении ребенка в малоимущих  семьях с детьми, а также

в  семьях  с   детьми   участников   специальной   военной   операции  от

"___" _________ 20__ г. N______ о нижеследующем:

     1. В связи с ______________________________________________________,

            (обоснование необходимости продления срока действия договора)

стороны договорились продлить действие договора о  предоставлении товаров

первой необходимости при рождении ребенка в малоимущих семьях с детьми, а

также в  семьях  с детьми  участников  специальной  военной  операции  от

"__" ______ 20__ г. N___ (далее - Договор) на период с "__" ______ 20_ г.

по "__" ________ 20_ г.

     2. Остальные условия Договора остаются без изменения.

     3. Настоящее   дополнительное    соглашение   составлено    в   двух

экземплярах, имеющих одинаковую юридическую  силу, по  одному  экземпляру

для каждой из Сторон.

     4. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с ___________

(момента  его  подписания/конкретная  дата)  и   действует   до   полного

исполнения Сторонами своих обязательств по нему.

                    VI. Реквизиты и подписи сторон:

"Исполнитель"                        "Клиент"

________________________________     Ф.И.О. _____________________________

________________________________     ____________________________________

(наименование учреждения)            Дата рождения: _____________________

________________________________     Паспорт: серия ______ N_____________

________________________________     кем выдан __________________________

________________________________     ____________________________________

________________________________     дата выдачи ________________________

(юр. адрес, телефон, банковские      Адрес проживания: __________________

реквизиты)

Должность, Ф.И.О. руководителя

учреждения _____________________     ____________________________________

________________________________     ____________________________________

________________________________

Подпись ________________________     Подпись ____________________________

М.П.