Приложение N 1. Корешок листа талонов 50-процентная скидка

Приложение N 1

к постановлению Губернатора округа

от 16 декабря 2003 г. N 358

                        Корешок листа талонов

                        50 - процентная скидка

                          N _____________

     Лист выдан ____________________________________________

                   (фамилия и инициалы пенсионера)

                   Дата выдачи "___" ________200_ г.

                 ____________________________________

                        (N пенсионного дела)

или _______________________________________________________________

                       (серия и номер паспорта)

Подпись Начальника Управления  _____________________________

 М.П.

-----------------------------------------------------------------------

|                      |                     |                        |

|2004                г.|2004г.               |  Корякский автономный  |

|воздушный             |воздушный            |         округ          |

|      транспорт       |      транспорт      |     Лист  талонов      |

|      Талон           |      Талон          |                        |

|     50% скидкой      |     50% скидкой     |  на  право получения   |

| Корякский автономный |Корякский автономный |проездных билетов с 50% |

|        округ         |        округ        |        скидкой         |

|                      |                     |                        |

|         туда         |       обратно       |Выдан_________________  |

|----------------------+---------------------|       Ф И О            |

|2005                г.|2005г.               |________________________|

|воздушный             |воздушный            |                        |

|                      |                     |Паспорт                 |

|транспорт             |транспорт            |N____________________   |

|                      |                     |________________________|

|      Талон           |      Талон          |                        |

|     50% скидкой      |     50% скидка      |Выдан___________________|

| Корякский автономный |Корякский автономный |                        |

|        округ         |        округ        |                        |

|                      |                     |                        |

|         туда         |       обратно       |М П                     |

|                      |                     |________________________|

|                      |                     |   Подпись начальника   |

|                      |                     |управления труда  и     |

|                      |                     |социального развития    |

|                      |                     |администрации Корякского|

|                      |                     |автономного округа      |

\---------------------------------------------------------------------/