Приложение 2. Акт проверки жилищных условий заявителя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Закону Корякского автономного

округа "О порядке ведения органами

местного самоуправления учета граждан в

качестве нуждающихся в жилых помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма"

                                  Акт

                   проверки жилищных условий заявителя

Населенный пункт ___________________________ "___" _____________ 200__ г.

                        (поселок, село)

Комиссия в составе ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

проверила жилищные условия гр. __________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

проживающего в доме N __ кв. N __ ул. ___________ и установила следующее:

1. Занимаемое жилое  помещение  в доме __________________________________

_________________________________________________________________________

состоит из ________ комнат жилой площадью ___________________ кв. метров.

Размер каждой комнаты _____________________ кв.метров.

Комнаты __________________ на ________ этаже в ___________  этажном доме.

     (изолированные, смежные)

Дом _____________________________________________________________________

         (каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)

Комнаты _________________________________________________________________

                       (сухие, сырые, светлые, темные)

Квартира ________________________________________________________________

                        (отдельная, коммунальная)

2. Благоустройство дома  (жилого  помещения): ___________________________

_________________________________________________________________________

(водопровод, канализация, горячая вода, отопление (центральное, печное),

                          ванная, лифт, телефон)

3. ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

наниматель  жилого  помещения,  член  жилищно-строительного  кооператива,

собственник дома (нужное подчеркнуть).

4. На данной площади проживают:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Родствен- ные отношения

С какого времени проживает в данном населенном пункте

Когда зарегистриро- ван в данном жилом помещении

Место работы

5. Дополнительные данные о семье заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Заключение комиссии   ________________________________________________

   Подписи членов комиссии ______________________________________________

Начальник жилищно-эксплуатационной организации  _________________________

Подпись заявителя _________________________________

 М.П.