Приложение N 2. Декларация о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности

Приложение N 2

Декларация
о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности

Декларацию подал ___________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу: _____________________________________________________

                              (почтовый индекс, полный адрес)

Имею документ, удостоверяющий личность ________________ серия ______________

                                                   (вид документа)

номер _______ кем и когда выдан документ ___________________________________

Дата рождения__ _________ Место рождения ___________________________________

Телефоны: домашний _______________________ рабочий _________________________

Замещаемая должность _______________________________________________________

Декларация подана о доходах и имуществе ____________________________________

                                                 (ф.и.о. гражданина,

____________________________________________________________________________

     для сведений о членах семьи - ф.и.о. члена семьи и степень родства)

Раздел 1. Сведения о доходах

Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с "01" января 199 _____ г. по "31" декабря 199 _____ г.

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (*) (тыс. руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8.	Итого доход за отчетный период

(*) Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода

Раздел 2. Сведения об имуществе

Сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности (в том числе на праве общей собственности), на конец отчетного периода.

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Основание приобре- тения (1)	Вид собстве- нности (2)	Место нахожде- ния (3)	Площадь (кв. м.)	Стоимость (3) (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Земельные участки: (4) 1) 2)
2.	Жилые дома: 1) 2)
3.	Квартиры: 1) 2)
4.	Дачи: 1) 2)
5.	Гаражи: 1) 2)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2)

(1) Указываются основания приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

(2) Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется Декларация.

(3) Стоимость имущества указывается на конец отчетного периода по данным органов, осуществляющих регистрацию имущества, либо по оценке для целей налогообложения. При отсутствии таких данных или оценки для целей налогообложения стоимость имущества определяется лицом, представляющим Декларацию, самостоятельно. Для имущества, оцененного в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

(4) Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство; садовый, приусадебный, огородный и другие участки.

Итого суммарная декларированная стоимость недвижимого имущества_____ ______________________ (тыс. руб.)

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Основание приобре- тения (1)	Вид собствен- ности (2)	Место регист- рации	Стоимость (тыс.руб.) (3)
1	2	3	4	5	6
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Автоприцепы: 1) 2)
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6.	Водный транспорт: 1) 2)
7.	Воздушный транспорт: 1) 2)
8.	Иные транспортные средства: 1)

(1) Указываются основания приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

(2) Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется Декларация.

(3) Стоимость имущества указывается на конец отчетного периода по данным органов, осуществляющих регистрацию имущества, либо по оценке для целей налогообложения. При отсутствии таких данных или оценки для целей налогообложения стоимость имущества определяется лицом, представляющим

Декларацию, самостоятельно. Для имущества, оцененного в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

Итого суммарная декларированная стоимость транспортных средств ____________________________________________________________ (тыс. руб.).

Достоверность и полноту сведений, указанных в Декларации, подтверждаю. "_____" __________________ 199 __г. _________________________________________________________________________ (подпись лица, заполняющего Декларацию)

"___" __________199____г.________________________________________________ (подпись лица, принявшего Декларацию)