Приложение N 4. Поручение на выплату (приостановление, прекращение) ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение N 4

к Закону Корякского автономного округа

"О ежемесячной доплате к государственной

пенсии государственным, муниципальным

служащим Корякского автономного округа"

Управление социальной защиты населения    Администрации    Корякского

автономного округа " __ " ____________ 19 __ года.

Поручение N_________

В____________________________________________________________________

       (наименование управления социальной защиты населения)

на выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии,  приостановление

выплаты ежемесячной доплаты к государственной пенсии, прекращение выплаты

ежемесячной доплаты к государственной пенсии (нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. ______________________________________________________.

Адрес пенсионера _______________________________________________.

Выплачивать ежемесячную доплату к пенсии в сумме _____________

с ___________ по ________________.

    (дата)           (дата)

Приостановить выплату ежемесячной доплаты к пенсии с _______ в

связи с (дата) ___________________

              (указать основание)

Прекратить  выплату  ежемесячной  доплаты  к  государственной  пенсии

с___________ в связи с ______________.

  (дата)            (указать основание)

Начальник управления __________________________________________

Примечание:  Для  муниципальных   органов   местного   самоуправления

меняются титульные   данные  на  соответствующие  данному  муниципальному

образованию.