Определение СК по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 23 декабря 2021 г. по делу N 8Г-27537/2021[88-26745/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам ФИО2 кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего ФИО7, судей ФИО5, ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Министерства Здравоохранения Республики Марий Эл на решение Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу N по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл о возложении обязанности бесплатно обеспечивать лекарственным препаратом в необходимом количестве, заслушав доклад судьи ФИО7, проверив материалы дела,

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл о возложении обязанности бесплатно обеспечивать лекарственным препаратом в необходимом количестве, мотивируя следующим. Он является инвалидом с детства, страдающим редким генетическим заболеванием - муковисцидоз, включенным в Перечень редких (орфанных) заболеваний. ДД.ММ.ГГГГ в ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России по инициативе лечащего врача был проведен Консилиум, решением которого был назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат Ивакафтор (КАЛИДЕКО), не подлежащий замене, с указанием дозировки. Решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, изделиями медицинского назначения относится к компетенции субъектов Российской Федерации. Истец обратился к ответчику с просьбой об организации обеспечения его названными лекарственными препаратами. В ответ на обращение ответчиком указано, что рекомендованный лекарственный препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации, в результате чего до настоящего времени истец остается без назначенных по жизненным показаниям препаратов. ФИО1 просил обязать Министерство здравоохранения Республики Марий Эл бесплатно обеспечивать его лекарственным препаратом Ивакафтор (КАЛИДЕКО), назначенным по жизненным показаниям на постоянной основе, указанным в консилиуме от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России, до отмены препарата, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решением Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО1 удовлетворены частично. Суд обязал Министерство здравоохранения Республики Марий Эл организовать бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Ивакафтор (КАЛИДЕКО), назначенным по жизненным показаниям, указанным в консилиуме от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России, на постоянной основе до отмены препарата. Решение суда обращено к немедленному исполнению.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ решение суда оставлено без изменения.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обратилось с кассационной жалобой, в которой просит отменить судебные акты, направить дело на новое рассмотрение.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обратилось с ходатайством о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России обратилось с ходатайством о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

Иные лица, участвующие по делу, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Информация о рассмотрении дела заблаговременно размещена на официальном сайте ФИО2 кассационного суда общей юрисдикции. В связи с чем, на основании статей 167, 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В силу части 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе.

Изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не усматривает правовых оснований для удовлетворения жалобы.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом третьей группы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2017 N от ДД.ММ.ГГГГ.

Имеющееся у истца заболевание - Муковисцидоз (Е84.0), тяжелое течение, является редким генетическим наследственным заболеванием и включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенных на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

На основании протокола консилиума НИИ Пульмонологии ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет основной клинический диагноз: Муковисцидоз, тяжелое течение. Ему назначено ежедневное применение препарата Ивакафтор (КАЛИДЕКО) в таблетках в дозировке 150 мг два раза в день, постоянно. Данный препарат необходим ФИО1 по жизненным показаниям, в отсутствие лечения вышеуказанным препаратом жизнеугрожающее состояние больного может развиться в короткие сроки.

Заключением Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N RU/2020/20-2-2414 дано разрешение АО "Мединторг" на ввоз на территорию Российской Федерации лекарственного препарата Ивакафтор (КАЛИДЕКО), таблетки для приема внутрь 150 мг в количестве по 13 упаковок ФИО1

Как следует из пояснений представителя истца, в настоящее время ввезенный на основании данного разрешения Минздрава Российской Федерации лекарственный препарат для ФИО1 находится в Российской Федерации, необходима организация закупки.

Из письма Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ N в адрес ФИО1 следует, что лекарственный препарат Ивакафтор не зарегистрирован на территории Российской Федерации, незарегистрированные лекарственные препараты на территорию Российской Федерации могут ввозить медицинские организации для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента при наличии разрешения Министерства здравоохранения Российской Федерации, рекомендовано обратиться к заведующей поликлиникой N ГБУ РМЭ "Йошкар-Олинская городская больница".

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РМЭ "Йошкар-Олинская городская больница" в ответ на обращение ФИО1 сообщило о запросе в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл бюджетных ассигнований на приобретение данного лекарственного препарата, сроки выделения финансирования не известны.

Судом установлено, что на момент рассмотрения настоящего дела ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечен.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Ивакафтор (Калидеко) по жизненным показаниям, в связи с чем возложил на Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обязанность обеспечить истца указанным лекарственным препаратом, так как у ФИО1 имеется редкое (орфанное) заболевание, нуждаемость по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом, назначение которого установлено решением консилиума врачей.

Суд апелляционной инстанции согласился с такими выводами суда первой инстанции.

При этом суды первой и апелляционной инстанций правильно применили нормы материального права, руководствуясь Конституцией Российской Федерации, положениями Всеобщей декларации прав человека, принятой ДД.ММ.ГГГГ Генеральной ассамблеей ООН, Конвенцией о правах инвалидов, принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановлением Правительства Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ N, утвердившим Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в "адрес" Эл на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, иными нормативными правовыми актами, регулирующими спорные правоотношения.

Доводы кассационной жалобы о том, что ФИО4 является инвали "адрес" группы и обеспечению за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл не подлежит, судебной коллегией отклоняются как основанные на неправильном толковании норм материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Как правильно указал суд первой инстанции, действующим законодательством само по себе наличие у истца иной группы инвалидности не влияет на постановку и рассмотрение вопроса о принятии решения о назначении в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации. Исходя из анализа норм действующего законодательства, истец вправе получать назначенное ему по жизненным показаниям лекарственный препарат за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, поскольку отсутствие указанных препаратов на территории Российской Федерации не является основанием для не предоставления государственной гарантии оказания медицинской помощи. Иное означает снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера его заболевания.

Доводы кассационной жалобы на недостоверные сведения в протоколе консилиума НИИ Пульмонологии ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ, что является, по мнению автора жалобы, основанием для признания протокола консилиума несостоятельным и не влекущим обязанности по обеспечению истца незарегистрированным лекарственным препаратом, судебной коллегией отклоняются как необоснованные. Разрешение было выдано Министерством здравоохранения Российской Федерации ФИО1 Р.А, не отменено и было реализовано.

Иные доводы кассационной жалобы приводились заявителем ранее, являлись предметом исследования судов предыдущих инстанций, были обоснованно отклонены по мотивам, изложенным в судебных постановлениях, по существу направлены на иную оценку представленных сторонами доказательств и иное толкование норм материального права.

Приведенные в кассационной жалобе доводы не содержат указаний на существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, имевшие место при разбирательстве данного дела, не влияют на правильность обжалуемых судебных постановлений и не могут повлечь их отмену применительно к требованиям статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, кассационную жалобу Министерства Здравоохранения Республики Марий Эл - без удовлетворения.

Председательствующий ФИО7

Судьи ФИО5

ФИО6