Приложение N 2. Письменное согласие

Приложение N 2
к Положению о Краевом конкурсе
среди Молодёжных избирательных комиссий
Пермского края на лучший видеоролик
о работе избирательных комиссий

                                                 В Избирательную комиссию

                                                           Пермского края

                              Письменное согласие

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(ФИО полностью, дата рождения, номер основного документа, удостоверяющего

   его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем

                                    органе)

являющийся законным представителем несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (ФИО полностью, дата рождения несовершеннолетнего)

даю своё согласие на использование   в   течение   3   лет   безвозмездно

изображения           (фотографии           или         видеоизображения)

_________________________________________________________________________

                              (ФИО ребёнка)

     в том числе, путем:

     выпуска в свет (опубликование),  т.е.   предоставление   экземпляров

неопределенному кругу лиц;

     воспроизведения в любой форме, любыми способами,  т.е.  изготовление

(тиражирование) в любом количестве экземпляров   в   любой   материальной

форме;

     распространения любым другим способом;

     переработки;

     в материалах, подготавливаемых Избирательной   комиссией   Пермского

края при осуществлении ею своей непосредственной деятельности.

     Дата                          Подпись

                                                 В Избирательную комиссию

                                                           Пермского края

                          Письменное согласие

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(ФИО полностью, дата рождения, номер основного документа, удостоверяющего

   его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем

                                органе)

     даю своё согласие на использование в течение 3    лет   безвозмездно

моего изображения (фотографии или видеоизображения),

     в том числе, путем:

     выпуска в свет (опубликование),  т.е.   предоставление   экземпляров

неопределенному кругу лиц;

     воспроизведения в любой форме, любыми способами,  т.е.  изготовление

(тиражирование) в любом количестве экземпляров   в   любой   материальной

форме;

     распространения любым другим способом;

     переработки;

     в материалах, подготавливаемых Избирательной   комиссией   Пермского

края при осуществлении ею своей непосредственной деятельности.

     Дата                          Подпись