Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Пермского края
от 6 июня 2014 г. N 456-п

"Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение части
затрат сельскохозяйственным
товаропроизводителям,
организациям агропромышленного
комплекса независимо от их
организационно-правовой формы
и организациям потребительской
кооперации на уплату
первоначального лизингового
платежа по договорам
финансовой аренды (лизинга)

ФОРМА

ЗАЯВКА
на участие в отборе проектов на возмещение части затрат на уплату первоначального лизингового платежа по договорам финансовой аренды (лизинга) на приобретение сельскохозяйственной техники и оборудования для растениеводства, животноводства и кормопроизводства в 20__ г.

N п/п	Сведения о проекте	Показатель
1	2	3
1	Наименование проекта
2	Общая сумма лизинговых платежей в соответствии с договором финансовой аренды (лизинга), тыс.руб.
3	Сумма первоначального платежа в соответствии с договором финансовой аренды (лизинга), рублей
4	Объем запрашиваемой субсидии, тыс.руб.
5	Сведения об организации - участнике отбора
6	Наименование организации - участника отбора
7	ИНН/КПП, ОГРН
8	Полное наименование и адрес
9	Контактное лицо, телефон, факс и e-mail
10	Перечень прилагаемых документов

Руководитель организации      _______________ / __________________/

                                 (подпись)            ФИО

Главный бухгалтер организации _______________ / __________________/

                                 (подпись)            ФИО

"___" _____________ 20___ г.

М.П.

"