Приложение

Приложение 2
к Положению о Почетной грамоте
муниципального образования
"Лысьвенский городской округ"

Наградной лист
(для физического лица)

1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

2. Должность, место работы

_________________________________________________________________________

         (наименование предприятия, учреждения, организации)

3. Дата рождения ________________________________________________________

                                 (число, месяц, год)

4. Образование __________________________________________________________

                 (специальность по образованию, наименование учебного

                             заведения, год окончания)

5. Общий стаж работы ____________________________________________________

Стаж работы в отрасли ___________________________________________________

6. Какими наградами награжден(а)   (награды   предприятий,   организаций,

учреждений; муниципальные, ведомственные, региональные,   государственные

награды) и даты награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Предлагаемая формулировка текста награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Предполагаемая дата вручения награды

_________________________________________________________________________

9. Кандидатура рекомендована

_________________________________________________________________________

  (собранием трудового коллектива, органом местного самоуправления, его

                       структурным подразделением)

_________________________________________________________________________

    (наименование предприятия, учреждения, организации, органа местного

                           самоуправления

_________________________________________________________________________

                  дата обсуждения, реквизиты документа)

10. Характеристика с указанием    конкретных   заслуг   представляемого к

награждению (может быть представлена в виде отдельного документа):

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Руководитель

____________________________   _________________________

         (подпись)               (фамилия и инициалы)

М.П. "___" ___________ 20__ г.

Приложение 3
к Положению о Почетной грамоте
муниципального образования
"Лысьвенский городской округ"

Наградной лист
(для трудового коллектива)

1. Наименование трудового коллектива с указанием руководителя

_________________________________________________________________________

(полное наименование предприятия, учреждения, организации согласно уставу

                             или положению)

2. Какими наградами награжден     (награды   предприятий,    организаций,

учреждений; муниципальные, ведомственные, региональные,  государственные)

и даты награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Год создания предприятия, учреждения, организации ____________________

данного коллектива ___________________

4. Номер протокола собрания трудового коллектива предприятия, учреждения,

организации, возбудившего ходатайство о награждении, дата обсуждения

_________________________________________________________________________

5. Предлагаемая формулировка текста награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предполагаемая дата вручения награды _________________________________

_________________________________________________________________________

7. Характеристика с указанием конкретных заслуг (может быть  представлена

в виде отдельного документа):

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Руководитель предприятия,

____________________________   _________________________

         (подпись)               (фамилия и инициалы)

М.П. "___" ___________ 20__ г.

Приложение 4
к Положению о Почетной грамоте
муниципального образования
"Лысьвенский городской округ"

Наградной лист
(для юридического лица)

1. Наименование юридического лица _______________________________________

2. Форма собственности __________________________________________________

3. Дата основания, регистрации __________________________________________

4. Руководитель _________________________________________________________

5. Адрес организации ____________________________________________________

6. Количество работающих ________________________________________________

7. Какими   наградами    (муниципальными,    краевыми,    ведомственными,

государственными) награждено и даты награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Предполагаемая формулировка основания награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Дата, в преддверии которой производится награждение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Основное направление деятельности с указанием конкретных   заслуг   и

достижений (особо следует обратить внимание на достижения за последние  5

лет деятельности):

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Руководитель предприятия,

____________________________   _________________________

         (подпись)               (фамилия и инициалы)

М.П. "___" ___________ 20__ г.