Приложение 14. Акт обследования технического состояния дымоходов

Приложение 14
к постановлению администрации
Александровского городского поселения
от 26 мая 2014 г. N 173

Акт
обследования технического состояния дымоходов

_____________________ 2014 г.

Мы, нижеподписавшиеся: представители организации _______________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

составили настоящий акт в том, что произведено обследование технического состояния дымоходов в доме N _________ по ул. _____________________ с целью установления их пригодности для отвода продуктов сгорания.

Результаты обследования

N п/п	Показатели	Материалы, из которых построены дымоходы и вент. каналы	Сечение Дымоходов и вентканалов см х см	N квартир, присоед. к дымоход. и вент. каналам	Герметичность дымоходов и вент. каналов	Состояние дымохода и вент. каналов (очистка от сажи и мусора)	Наличие тяги в дымоходах и вентканалах	Состав оголовков дымовых труб	Заключение о пригодности дымоходов и вентканалов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	Дымоходы
1	Обособленные дымоходы
2	Необособленные дымоходы
3	Дымоходы отсутствуют
4	Дымоходы в наружных стенах (размер от наружной стены до "дыма" в мм)
5	Расстояние до ближайшего наиболее высокого здания, а также до брандмауэрной стены
	Вентиляционные каналы
6	Обособленные вентканалы

При задымлении дымоходов дым проник в помещение квартир N ________________________

Заключение: дымоходы для отводов продуктов сгорания в квартирах NN _________________

_____________________________________________________________ пригодны (непригодны) к эксплуатации.

___________________ /___________________/

___________________ /___________________/

___________________ /___________________/