Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Перми
от 16 октября 2014 г. N 718

ЖАЛОБА
на решения и действия (бездействие) функциональных и территориальных органов администрации города Перми, муниципальных учреждений, руководителей функциональных и территориальных органов администрации города Перми, муниципальных учреждений при предоставлении муниципальных услуг и услуг, оказываемых муниципальными учреждениями, организациями, в которых размещается муниципальное задание, предоставляемых в электронном виде

                                        _________________________________

                                        (наименование органа, учреждения,

                                             в который подается жалоба)

                                        _________________________________

1. ______________________________________________________________________

   (Ф.И.О., место жительства физического лица, наименование и сведения о

           местонахождении юридического лица, контактная информация)

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

     (наименование органа, учреждения, предоставляющего муниципальную

             услугу, Ф.И.О. должностного лица органа, учреждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

    (сведения об обжалуемых действиях (бездействии) органа, учреждения,

      предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа,

                                  учреждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

       (доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

        действием (бездействием) органа, учреждения, предоставляющего

          муниципальную услугу, должностного лица органа, учреждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения*

1.

2.

* Документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя.