Приложение

Приложение
к приказу Инспекции государственного
жилищного надзора Пермского края
от 2 декабря 2014 г. N СЭД-45-14-01-221

Приложение 2
к Административному регламенту
Инспекции государственного жилищного
надзора Пермского края по исполнению
государственной функции по региональному
государственному жилищному надзору

    ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЖИЛИЩНОГО НАДЗОРА ПЕРМСКОГО КРАЯ

_________________________________________________________________________

614000, г. Пермь, ул. Екатерининская, 78. Тел./факс (342) 236-21-31

                       ПРЕДПИСАНИЕ N _______

от "___" ___________ 20__ г.

По результатам проведения плановой (внеплановой) проверки по распоряжению

N ______________ от "___" _______________ 20__ г.

по адресу: Пермский край, г. ______________, ул. ______________, д. ____,

стр. ____, кв. ______

ВЫДАНО:

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица - нарушителя, Ф.И.О. физического лица,

        индивидуального предпринимателя - нарушителя или их законных

                            представителей)

N п/п	Установленные нарушения обязательных требований с указанием нарушенных нормативных правовых актов	Мероприятия (работы), подлежащие исполнению в целях устранения причин и последствий допущенных нарушений	Сроки исполнения

Примечания: 1. Пустые строки прочеркнуть.

            2. При продолжении таблицы (указать) на листах.

ПРЕДПИСАНИЕ ВЫДАЛ:

_______________________________________     __________________

   (должность)              (Ф.И.О.)             (подпись)

УЧАСТНИКИ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ:

_______________________________________     __________________

   (должность)              (Ф.И.О.)             (подпись)

_______________________________________     __________________

   (должность)              (Ф.И.О.)             (подпись)

Об исполнении предписания необходимо сообщить в Инспекцию государственного жилищного надзора Пермского края до "__" ____________ 20___ г.

Ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор (контроль), предусмотрена частью 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

ПРЕДПИСАНИЕ ВРУЧЕНО: "__" ____________ 20___ г.

Руководитель юридического лица,

физическое лицо, индивидуальный

предприниматель или их законный

представитель

_______________________________________     __________________

        (фамилия, имя, отчество)                 (подпись)

Отправлено по почте: __________________________________________

ЗАМЕЧАНИЯ ПО ПРЕДПИСАНИЮ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание: В случае отказа от подписи  и (или) получения  предписания, в

предписании делается соответствующая отметка.