Приложение 1. Представление на педагогического работника, претендующего на прохождение аттестации о порядке предоставления материалов в бумажном виде

Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
материалов в бумажном виде,
подтверждающих результативность
профессиональной деятельности
отдельной категории
педагогических работников
Пермского края

В аттестационную комиссию
Министерства образования и науки Пермского края
______________________________________________
(ФИО руководителя ОО)
______________________________________________
(должность)
______________________________________________
(полное название образовательной организации
в соответствии с Уставом)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на педагогического работника, претендующего на прохождение аттестации о порядке предоставления материалов в бумажном виде

1. Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________________

2. Место работы (основное) ______________________________________________

                                 (полное наименование организации)

3. Занимаемая должность на момент аттестации ____________________________

4. Место работы (по совместительству) ___________________________________

                        (полное наименование образовательной организации)

5. Занимаемая должность в ОО по месту аттестации ________________________

6. Объем педагогической нагрузки в образовательной организации по   месту

аттестации

_________________________________________________________________________

7. Обоснование права на прохождение аттестации в бумажной форме _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     М.П.   Руководитель ОУ   ______________     ___________________

                                  подпись