Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Гайнского муниципального района Пермского края от 15 июня 2015 г. N 217 "Об утверждении порядка обеспечения работников муниципальных учреждений путевками на санаторно-курортное лечение"
- Приложение N 1. Порядок обеспечения работников муниципальных учреждений Гайнского муниципального района путевками на санаторно-курортное лечение
- Приложение 1. Книга регистрации заявлений на санаторно-курортное лечение
Приложение 1. Книга регистрации заявлений на санаторно-курортное лечение
Приложение 1
к Порядку распределения и выдачи
путевок на санаторно-курортное
лечение работникам муниципальных
учреждений Гайнского
муниципального района
Форма
Книга
регистрации заявлений на санаторно-курортное лечение
_________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения)
|
N п/п |
Дата поступления документов |
Дата постановки на очередь в бюджетном учреждении |
Номер очереди |
Ф.И.О. работника, должность |
N справки, дата выдачи |
Дата рождения |
Адрес |
Профиль заболевания |
Рекомендованное оздоровительное учреждение |
Отметка о предложенных путевках (дата предложения, дата выдачи, причины отказа) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|