Приложение 4. Список документов, представляемый сопровождающим лицом делегации при регистрации

Приложение 4
к письму Министерства
образования и науки
Пермского края

Список документов,
представляемый сопровождающим лицом делегации при регистрации

Руководитель(-и) делегации (сопровождающее лицо) при регистрации предъявляет:

- приказ о возложении на него ответственности за жизнь и здоровье учащихся;

- командировочное удостоверение;

- справку из образовательной организации на каждого участника с отметкой о допуске к олимпиаде по состоянию здоровья и об отсутствии инфекционных заболеваний (коллективные справки НЕ принимаются);

- справку из образовательной организации, подтверждающую обучение ребенка в школе в 2014-2015 учебном году, заверенную печатью образовательной организации и подписью директора (для участников олимпиады по физической культуре справка обязательно должна быть с фотографией);

- копию первой страницы Устава образовательной организации, в которой обучается каждый учащийся;

- заполненную регистрационную карточку на каждого участника Олимпиады;

- копию согласия на обработку персональных данных на каждого участника и размещение информации в сети "Интернет", заверенную руководителем образовательной организации в соответствии с п. 4.13. Порядка (представляется та копия согласия на обработку персональных данных, сбор которого осуществлялся на школьном этапе);

- заполненную анкету на каждого педагога, подготовившего участника Олимпиады с указанным комплектом документов.

             РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

   очного тура регионального этапа всероссийской олимпиады школьников

                по _________________________________

                       (наименование дисциплины)

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

                                      (число, месяц, год)

Место рождения __________________________________________________________

Полное наименование образовательной организации (согласно Уставу)

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________ Класс _______

Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении):

серия _________ номер ____________ когда выдан "  " _____________ ____ г.

кем выдан _______________________________________________________________

Адрес постоянного места жительства: индекс ___________ __________________

_________________________________________________________________________

ИНН _________________ Страховое св-во ___________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

Гражданство _____________________________________________________________

Наличие ограничений по здоровью: да/нет (нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество матери ___________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Фамилия, имя, отчество отца _____________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Фамилия, имя, отчество педагога, подготовившего к Олимпиаде (полностью)

_________________________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Контактный телефон (мобильный) __________________________________________

Дата заполнения: ___________         Подпись участника: _________________

             ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАЗБОРЧИВО, ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ!

                            АНКЕТА ПЕДАГОГА,

                   подготовившего участника олимпиады

                   по _______________________________

                         (наименование дисциплины)

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Дата рождения ____________________ Место рождения _______________________

_________________________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес учреждения: _____________ _________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон, факс (с кодом) ______________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Должность: ______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность (паспорт):

серия __________ номер ___________ когда выдан "  " ____________ _____ г.

кем выдан _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Образование, ВУЗ: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес постоянного места жительства: индекс __________ ___________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________ Страховое св-во _______________________________

Контактный телефон (мобильный) __________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

Педагогический стаж работы: _____________________________________________

Ученая степень, звания, награды: ________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. участников Олимпиады:

1. ____________________________________________________

2. ____________________________________________________ и т.д.

Дата заполнения: ___________                   Подпись: _________________

            ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАЗБОРЧИВО, ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ!

К Анкете прилагаются: копия паспорта (стр. 2-3, 4-5); копия ИНН; копия СНИЛС.

Документы представляются для своевременного перечисления денежных средств педагогам, подготовившим победителей и призеров заключительного этапа олимпиады.