Приложение 8. Акт обследования территории до производства земляных работ о состоянии благоустройства территории в месте планируемого производства земляных работ (примерная форма)

Приложение 8
к Правилам благоустройства и
содержания территории
города Березники

Акт
обследования территории до производства земляных работ о состоянии благоустройства территории в месте планируемого производства земляных работ (примерная форма)

г. Березники

"__" __________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

произвели  обследование  территории  до  производства  земляных  работ  о

состоянии благоустройства территории в  месте  планируемого  производства

земляных работ __________________________________________________________

                          (место производства земляных работ)

УСТАНОВИЛИ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: (фотографии, схемы и т.п.)

Примечание: описывается состояние и наличие дорожной  одежды,  бордюрного

камня, поребрика, газона, ограждения, пешеходных дорожек, площадок, малых

архитектурных форм, а также иных элементов внешнего благоустройства.

Подписи: ________________________________________________________________