Приложение 31

Приложение 31
к Закону Пермского края
от 9 июля 2015 г. N 506-ПК

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                         (должность заявителя)

Адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с Законом Коми-Пермяцкого   автономного   округа   "О

пенсии за выслугу лет    лицам,    замещавшим   муниципальные   должности

муниципальной службы   в   муниципальных   образованиях   Коми-Пермяцкого

автономного округа" прошу установить мне пенсию    за   выслугу   лет   к

назначенной в соответствии с Федеральным законом "О   страховой   пенсии"

(или Законом Российской Федерации "О занятости населения   в   Российской

Федерации") страховой пенсии ___________________________________________.

                                            (вид пенсии)

Страховую пенсию получаю в _____________________________________________.

                            (наименование органа пенсионного обеспечения)

     При замещении одной из должностей, указанных в пункте 7    статьи 10

Закона Коми-Пермяцкого автономного округа "О пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в   муниципальных

образованиях Коми-Пермяцкого автономного округа",  обязуюсь   сообщить об

этом органу, уполномоченному осуществлять выплату пенсии за выслугу лет.

                                                          _______________

                                                              (подпись)

                                                          _______________

                                                               (дата)