Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города
от 1 июля 2015 г. N 1201

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления управлением
имущественных и земельных
отношений администрации
города муниципальной услуги
"Предоставление в доверительное
управление муниципального
имущества казны"

                                                Начальнику управления

                                                имущественных и земельных

                                                отношений администрации

                                                г. Березники

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление в доверительное управление муниципального имущества

Наименование заявителя __________________________________________________

                           (организационно-правовая форма заявителя в

                        соответствии со свидетельством о государственной

                                         регистрации)

в лице _________________________________________________________________.

Прошу предоставить в доверительное управление   следующее   муниципальное

имущество:

N п/п	Наименование имущества	Площадь (кв. м) или протяженность (п.м.)	Адрес, место расположения	Балансовая стоимость	Остаточная стоимость	Срок предоставления в доверительное управление
1.
2.

Реквизиты заявителя: ____________________________________________________

                      (юридический адрес, индекс, телефон, факс, E-mail)

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, индекс __________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН ___________________ ОКПО __________________ ОКОНХ ___________________

Расчетный счет N ________________________ Банк __________________________

БИК ____________________ Корреспондентский счет N _______________________

Дата ________________           Подпись заявителя _______________________

                                     М.П.

К заявлению прилагаются:

заявка составляется в 1 экземпляре с приложением следующих документов:

1) копия свидетельства о постановке заявителя на учет в налоговом органе;

2) копии учредительных документов, документы, подтверждающие должностные полномочия руководителя, копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица - для юридических лиц;

3) копия паспорта заявителя - для индивидуальных предпринимателей;

4) копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя);

5) бухгалтерский баланс по состоянию на последнюю отчетную дату (для заявителей, не являющихся хозяйствующими согласно Федеральному закону от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции");

6) заявление об отсутствии решения о ликвидации заявителя - юридического лица, об отсутствии решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства, об отсутствии решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

7) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя - юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности). В случае если от имени заявителя действует иное лицо, заявка должна содержать также доверенность на осуществление действий от имени заявителя, заверенную печатью заявителя и подписанную руководителем заявителя (для юридических лиц) или уполномоченным этим руководителем лицом, либо нотариально заверенную копию такой доверенности. В случае если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем заявителя, заявка должна содержать также документ, подтверждающий полномочия такого лица;

8) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) или нотариально заверенная копия такой выписки, полученная не ранее чем за шесть месяцев до даты подачи заявки, - документ, подлежащий предоставлению в рамках межведомственного взаимодействия, необходимый для предоставления муниципальной услуги, который находится в распоряжении государственных органов, участвующих в предоставлении государственных или муниципальных услуг, и которые заявитель вправе представить, а также способы их получения заявителями, в том числе в электронной форме. Непредставление заявителем выписки из ЕГРЮЛ (ИП) не является основанием для отказа в приеме заявки и предоставления муниципальной услуги;

9) опись представленных документов.