Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации города
от 1 июня 2015 г. N 955

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления управлением
благоустройства администрации
города муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на производство земляных работ"

Карточка согласования
производства земляных работ

        к заявлению N _________ от "____" _______________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при

                 наличии) физического лица, заказчика)

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

Наименование физических и юридических лиц, необходимых для согласования:

N п/п	Наименование организации	Дата согласования	Печать и подпись	Особые условия
1	2	3	4	5
1.	Березниковский Филиал ООО "Новогор-Прикамье"
1.1	Производственно-технический отдел водоснабжения и водоотведения
2.	ООО "Березниковская электрическая компания"
2.1	Производственно-технический отдел электросетей
3	Филиал ОАО "ТГК-9" "Пермский" (Березниковская ТЭЦ-2)
4	ЗАО "Березниковская сетевая компания" (ЗАО "БСК")
4.1	Цех магистральных сетей (ЦМС)
4.2	Цех квартальных сетей (ЦКС)
5	МУП "Автотранспортное предприятие N 2 г. Березники"
6	ЗАО "Газпром газораспределение Пермь"
7	Березниковское линейное производственное управление магистрального газопровода
8	Пермский филиал ОАО "Ростелеком" Березниковский РУС
9	ПО БЭС филиала ООО Межрегиональная сетевая компания УРАЛА "Пермэнерго"
10	Собственник (владелец, пользователь) территории
11	МКУ "Служба благоустройства г. Березники"
12	Управление архитектуры и градостроительства администрации города
13	Управление имущественных и земельных отношений администрации города
14	Управление городского хозяйства администрации города (отдел энергетики и транспорта)
15	Управление благоустройства администрации города

Другие заинтересованные организации, лица, необходимые для   согласования

(указывается при необходимости):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________