Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-852 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология" в Пермском крае"

В целях улучшения доступности и качества медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов в Пермском крае, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", на основании протокола совещания при Министре здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 16 сентября 2015 г. N 73/10/25 приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" в Пермском крае (далее - Порядок).

2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края, независимо от форм собственности, организовать оказание медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" в соответствии с утвержденным Порядком.

3. Установить персональную ответственность главных врачей за исполнение настоящего приказа.

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра П.В. Штэфана.

Заместитель председателя Правительства - министр здравоохранения Пермского края

О.П. Ковтун

Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" в Пермском крае
(утв. приказом министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-852)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению Пермского края (взрослым и детям) по профилю "оториноларингология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "оториноларингология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в медицинских организациях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

7. При оказании первичной доврачебной или врачебной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее - оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:

осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа (далее - заболевания ЛОР-органов) легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов;

выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов;

при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения - направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным оказывается врачом-оториноларингологом в медицинских организациях Пермского края согласно Перечню (приложение 1);

9. При направлении больного к врачу-оториноларингологу врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером или медицинским работником со средним медицинским образованием предоставляется выписка из медицинской документации или медицинская документация больного с приложением (при наличии) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, согласно Перечню (приложение 2).

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

12. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию, в соответствии с утвержденной схемой маршрутизации медицинской эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации Пермского края.

13. Скорая медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.

15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

16. Специализированная медицинская помощь в плановой форме осуществляется в медицинских организациях врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете, дневном стационаре и (или) оториноларингологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

17. Врач-оториноларинголог медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляет свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н.

18. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее - амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).

19. При невозможности оказания медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете и (или) амбулаторном оториноларингологическом отделении, дневном стационаре медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и (или) лечебных мероприятий с применением общей анестезии больные для дальнейшего обследования и лечения направляются в стационарное оториноларингологическое отделение.

20. В стационарном оториноларингологическом отделении обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом, а при отсутствии оториноларингологического отделения - в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.

21. В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий медицинскую помощь в том числе при заболеваниях голосового аппарата, для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

22. В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

23. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным в установленном порядке.

24. В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, больной направляется к врачу-профпатологу для получения медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании учета профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149).

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н, а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н.

27. Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

28. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".

Приложение 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"оториноларингология" в Пермском крае,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-852

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь населению по профилю "оториноларингология"

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Детская клиническая больница имени Пичугина Павла Ивановича".

2. Общество с ограниченной ответственностью "Аудиомедсервис".

3. Общество с ограниченной ответственностью "Городская поликлиника".

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника г. Перми".

5. Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю".

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 3".

7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 5".

8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 13".

9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 7".

10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская клиническая поликлиника N 1".

11. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская больница N 9".

12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская клиническая поликлиника N 6".

13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 4".

14. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская поликлиника".

15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская клиническая поликлиника N 5".

16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 2".

17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 12".

18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 8".

19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 9".

20. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская поликлиника N 3".

21. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермская районная больница".

22. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермская центральная районная больница ".

23. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Добрянская центральная районная больница".

24. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Полазненская районная больница".

25. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Краснокамская центральная районная поликлиника".

26. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Оханская центральная районная больница".

27. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Нытвенская районная больница".

28. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Частинская центральная районная больница".

29. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ильинская центральная районная больница".

30. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Осинская центральная районная больница".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

41. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Бардымская центральная районная больница им А.П. Курочкиной".

32. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Еловская центральная районная больница".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

32. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кунгурская городская больница".

33. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кишертская центральная районная больница".

34. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Суксунская центральная районная больница".

35. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Березовская центральная районная больница".

36. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ординская центральная районная больница".

37. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Верещагинская центральная районная больница".

38. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Очерская центральная районная больница".

39. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Карагайская центральная районная больница".

40. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Сивинская центральная районная больница".

41. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Большесосновская центральная районная больница".

42. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чусовская районная поликлиника".

43. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Горнозаводская районная больница".

44. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская больница Лысьвенского городского округа".

45. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Детская городская больница г. Березники".

46. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Березниковская городская поликлиника".

47. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Усольская центральная районная больница".

48. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чердынская районная больница".

49. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Красновишерская центральная районная больница".

50. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Губахинская центральная городская больница".

51. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Александровская центральная городская больница".

52. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кизеловская городская больница".

53. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гремячинская центральная районная больница".

54. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чернушинская районная больница".

55. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Куединская центральная районная больница".

56. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Октябрьская центральная районная больница".

57. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Уинская центральная районная больница".

58. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чайковская детская городская больница".

59. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чайковская городская поликлиника N 1".

60. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Соликамская центральная районная больница".

61. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Ленская центральная районная больница".

62. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Детская городская поликлиника г. Кудымкара".

63. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кудымкарская центральная районная больница".

64. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Юсьвинская районная больница".

65. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Юрлинская центральная районная больница".

66. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кочевская центральная районная больница".

67. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Косинская центральная районная больница".

68. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гайнская центральная районная больница".

Приложение 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"оториноларингология" в Пермском крае,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-852

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь населению по профилю "оториноларингология"

Медицинская организация	Прикрепленная территория
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница".	г. Пермь, Краснокамский район, Нытвенский район, Оханский район, Частинский район, Большесосновский район, Очерский район, Верещагинский район, Сивинский район, Карагайский район, Пермский район, Ильинский район, Добрянский район, г. Кунгур, Кунгурский район, Суксунский район, Кишертский район, Ординский район, Березовский район, Уинский район, Октябрьский район, Чусовской район, г. Лысьва, Горнозаводский район, Гремячинский район, г. Губаха, Кизеловский район, Осинский район, Чернушинский район.
2. Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства" МСЧ N 140	г. Пермь Свердловский район, Мотовилихинский район, Орджоникидзевский район.
3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская клиническая больница N 15".	г. Пермь, детское население
4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермская краевая детская клиническая больница".	Вся территория Пермского края, кроме г. Перми, детское население
5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер".	Вся территория Пермского края, при подозрении на онкологическое заболевание
6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга".	г. Пермь Дзержинский район, Индустриальный район, Кировский район.
7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская больница N 2 г. Березники".	г. Березники, Усольский район, Александровский район, г. Соликамск, Соликамский район, Чердынский район, Красновишерский район.
8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чайковская центральная городская больница".	Чайковский район, Еловский район, Куединский район, Бардымский район.
9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Больница Коми-Пермяцкого округа"	г. Кудымкар, Кудымкарский район, Кочевский район, Гайнский район, Косинский район, Юрлинский район, Юсьвинский район.