В целях улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях в Пермском крае, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 911н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях", на основании протокола совещания при Министре здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 16 сентября 2015 г. N 73/10/25 приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях в Пермском крае (далее - Порядок).
2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края, независимо от форм собственности, организовать оказание медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях в Пермском крае в соответствии с утвержденным Порядком.
3. Установить персональную ответственность главных врачей за соблюдение настоящего приказа.
4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра П.В. Штэфана
Заместитель председателя |
О.П. Ковтун |
Порядок
оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях в Пермском крае
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-848)
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.
2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 911н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях".
4. Больные доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.
5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении больных с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному медицинскую помощь до ее приезда.
6. Скорая медицинская помощь больным с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.
Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.
7. Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации Пермского края. В случае тяжелых профессиональных отравлений больные по согласованию доставляются в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 9 им. М.А. Тверье".
8. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, больным с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных производственных факторов осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия указанных факторов, и их структурных подразделениях (токсикологические отделения).
Специализированная медицинская помощь при хронических профессиональных заболеваниях оказывается врачами-профпатологами амбулаторного приема в медицинских организациях по месту жительства, а также врачами-профпатологами консультативного приема и отделения профпатологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" (приложение 1).
10. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н, а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.
11. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н.
12. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи больным с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую они направлены, при наличии медицинских показаний в указанную медицинскую организацию привлекаются врачи-специалисты из иных медицинских организаций либо больной направляется в иную медицинскую организацию, имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
13. Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются:
в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;
в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
14. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.
Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:
направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности;
регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;
подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).
15. В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию в кабинет врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации). Больной в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача-профпатолога.
16. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.
17. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан центрам профессиональной патологии, специализированным по профилю заболевания.
18. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.
Больной с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания медицинской помощи:
направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;
направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;
регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;
подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).
Приложение 1
к порядку оказания
медицинской помощи
при острых и хронических
профессиональных заболеваниях
в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-848
Схема
маршрутизации больных с хроническими профессиональными заболеваниями в медицинские организации Пермского края
Территория прикрепления |
Медицинские организации |
|
Амбулаторный прием врача-профпатолога |
Стационарная профпатологическая помощь |
|
г. Соликамск, Соликамский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Соликамская городская больница N 1" |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"* |
Красновишерский, Чердынский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Красновишерская центральная районная больница" |
|
г. Березники |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Березниковская городская поликлиника" ООО "АВИСМА-МЕД" |
|
Усольский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Березниковская городская поликлиника" |
|
Александровский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Александровская центральная городская больница" |
|
Гайнский район, Косинский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гайнская центральная районная больница" |
|
г. Кудымкар, Кудымкарский, Юрлинский, Юсьвинский, Кочевский районы |
ГБУЗ ПК "Кудымкарская центральная районная больница" |
|
Чайковский, Куединский, Чернушинский районы |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Куединская центральная районная больница" |
|
Бардымский, Осинский, Еловский районы |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Бардымская центральная районная больница им А.П. Курочкиной" |
|
Пермский район |
ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" ГБУЗ ПК "Пермская районная больница" |
|
Добрянский район |
ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница" |
|
Ильинский район |
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"* |
|
Октябрьский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Октябрьская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"* |
Уинский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Уинская центральная районная больница" |
|
Ординский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ординская центральная районная больница" |
|
Суксунский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Суксунская центральная районная больница" |
|
Кишертский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кишертская центральная районная больница" |
|
г. Кунгур, Кунгурский, Березовский районы |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кунгурская городская больница" |
|
ЗАТО Звездный |
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"* |
|
г. Лысьва, Чусовской, Горнозаводский районы |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чусовская районная поликлиника" |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"* |
г. Губаха, Кизеловский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кизеловская городская больница" |
|
Гремячинский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гремячинская центральная районная больница" |
|
Большесосновский Очерский, Частинский районы |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Очерская центральная районная больница" |
|
Верещагинский район |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Верещагинская центральная районная больница" |
|
Краснокамский, Карагайский, Сивинский районы |
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Краснокамская центральная районная поликлиника" |
|
Нытвенский, Оханский районы |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Нытвенская районная больница" |
_____________________________
* врач-профпатолог консультативной поликлиники ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" принимает решение о необходимости госпитализации в отделение профпатологии упомянутого учреждения
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-848 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях в Пермском крае"
Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава Пермского края от 24 мая 2021 г. N 34-01-05-527 настоящий документ признан утратившим силу с 21 июня 2021 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 30 декабря 2015 г. N СЭД-34-01-06-1180
Изменения вступают в силу через 10 дней со дня официального опубликования названного приказа