Приложение 1. Отчет об использовании субсидий на иные цели

Приложение 1
к Соглашению N _______ от "___" _______ 20__ г.
"О порядке и условиях предоставления
субсидии _____________
учреждению для финансового обеспечения
мероприятий по приведению в нормативное состояние"

                                  ОТЧЕТ

           об использовании субсидий на иные цели

  _______________________________________________________________________

         (наименование государственного учреждения здравоохранения)

              по состоянию на"___" _____________ 20____ г.

тыс.руб.

Утверждено на 201_ год в разрезе мероприятий	Реквизиты приказа Министерства здравоохранения Пермского края	Утверждено на отчетный	Поступление субсидий на иные цели и бюджетных ассигнований в 201_ году	Кассовое исполнение расходов	Остаток на конец отчетного периода	Причины неосвоения
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель _________________/___________________/

Главный бухгалтер ________________/_______________/

Исполнитель _____________________/________________/