Приложение N 7. Фондовооруженность, необходимая для формирования паспорта медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Пермского края

Приложение N 7
к приказу ТФОМС
Пермского края
от 5 февраля 2015 г. N 33

Фондовооруженность

Наименование медицинской организации ________________________________

Код МО

Код подразд./отд.

Условия оказания, наименование подразделения/отделения МО

Занимаемая площадь, кв. м

Балансовая стоимость основных средств, руб.

Всего

в том числе:

здания, сооружения

машины и оборудование

в т.ч. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.

в т.ч.

Транспортные средства

в т.ч.

Производственный и хозяйственный инвентарь

в т.ч.

прочие основные фонды

в т.ч.

оборудование медицинское

стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.

стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.

стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

ВСЕГО ПО МО

х

СТАЦИОНАР

Отделение 1

Отделение 2

Анестезиологии и реанимации

Операционный блок

х

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Отделение 1

Отделение 2

х

ПОЛИКЛИНИКА

Отделение 1

Отделение 2

...

ОВП

ОВП 1

ОВП 2

ФАП

ФАП 1

ФАП 2

х

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Отделение 1

Отделение 2

х

Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения - всего

Лабораторное 1

Лабораторное 2

Лучевой и рентгенологической диагностики

Функционально-инструментальной диагностики

Физиотерапевтическое

х

Общеучрежденческие подразделения

АУП

АХЧ

Данные заполняются один раз в год по состоянию на 01 января.

* Данные по ОВП и ФАП показываются отдельно, в состав отделений поликлиники и в итог по строке "Поликлиника" не входят.