Приложение N 3. Инструкция по заполнению формы "Структура медицинской организации"

Приложение N 3
к приказу ТФОМС
Пермского края
от 5 февраля 2015 г. N 33

Инструкция
по заполнению формы "Структура медицинской организации"

1. Форма "Структура медицинских организаций" разработана в соответствии с:

- главой 5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- статьей 44 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи";

- приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (далее - Приказ МЗ РФ от 17.05.2012 N 555н);

- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79);

- Законом Пермского края от 25.12.2014 N 427-ПК "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (далее - ТП ОМС).

2. Форма "Структура медицинских организаций" заполняется МО в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения Пермского края, лицензией и распорядительными документами МО (утвержденная структура МО, штатное расписание, приказы главного врача и т.д.), копии которых по запросу предоставляются в ТФОМС Пермского края.

3. В поле "Код МО" (Таблицы N 1) указывается реестровый номер МО - 6 цифр: "59" плюс 4 цифры кода МО в кодировке ТФОМС Пермского края.

4. В графах "Код подразделения", "Код отделения", "Код участка", "Код пункта" (Таблицы NN 1, 2) указывается код не более 2 цифр.

Допускается использование нумерации, действующей в МО, при условии уникальности кодов отделений внутри одной МО и уникальности кодов участков (пунктов) внутри одного отделения (участка) соответственно.

Графа "Код подразделения" заполняется также для отделений, участков, пунктов, входящих в данное подразделение.

Графа "Код отделения" заполняется в обязательном порядке: при наличии отделений в МО указывается код отделения, уникальный для МО. При отсутствии в структуре МО уровня отделения и одновременном наличии участков и/или пунктов в графе "Код отделения" указывается условный код отделения 99, а графа "Наименование отделения" не заполняется.

По графе "Код участка" на уровне "Пункт" для:

- "ФАП" обязательно указывается один из кодов участка (в случае отсутствия в приказе главного врача прикрепления ФАП к одному из врачебных участков МО, необходимо в форму ввести строку с участком "Фельдшерский", присвоить ему код и осуществить прикрепление к нему всех данных ФАП);

- "Здравпункт", "Выездная специализированная консультативная бригада" указывается код участка - "0";

- "Дневной стационар в ОВП" указывается код соответствующего участка "ОВП".

5. В графе "Признак "обособленное структурное подразделение" (Таблица N 1) для обособленных подразделений МО указывается "1".

По подразделениям, не являющимся обособленными (не имеющим отдельного адреса местонахождения), данная графа не заполняется.

6. В графе "Адрес обособленных структурных подразделений/ОВП/ФАП" (Таблица N 1) указывается полный адрес расположения обособленных структурных подразделений, ОВП, ФАП.

7. Графа "Наименование подразделения/отделения/участка/пункта" (Таблицы NN 1, 2) заполняется в соответствии с утвержденной структурой МО, т.е. указываются все структурные отделения МО.

8. В графе "Номенклатура отделения/участка/пункта" (Таблицы NN 1, 2) указывается код и наименование в соответствии со справочниками номенклатуры отделений, участков, пунктов МО, утвержденными настоящим приказом, согласно Правилам заполнения структуры МО для отделений, участков, пунктов (приложение N 1 к настоящей Инструкции; далее - Правила заполнения).

9. В графе "Тип отделения" (Таблица N 1) для отделений согласно Правилам заполнения указываются код и наименование типа отделения:

Тип отделения		Группа
код	наименование	код	наименование
1	Лечебно-профилактическое (Стационар)	1	Лечебно-профилактическое
2	Лечебно-профилактическое (Дневной стационар)	2	Лечебно-профилактическое
3	Лечебно-профилактическое (АПП)	3	Лечебно-профилактическое
4	Лечебно-профилактическое (СМП)	4	Лечебно-профилактическое
5	Диагностическое	5	Диагностическое
6	Общебольничная служба	6	Общебольничная служба

Графа "Условия оказания МП" (Таблица N 1) заполняется для отделений, участков, пунктов, в соответствии с Классификатором условий оказания медицинской помощи V006 (приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79):

Код	Наименование
1	Стационар
2	Дневной стационар
3	Амбулаторно
4	Вне медицинской организации

При этом для отделений, не относящихся к ОМС (признак "источник финансирования" равен "1" или "2"), параклинических отделений и отделений общебольничной службы присваивается код "0".

10. В графе "Вид оказания МП" (Таблица N 1) для отделений, участков, пунктов согласно Правилам заполнения указываются код в соответствии с Классификатором видов медицинской помощи V008 (приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79) и краткое наименование:

Код	Наименование	Наименование (краткое)
1*	первичная медико-санитарная помощь	первичная МСП
2	скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь	скорая МП
3*	специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	специализированная МП, в том числе ВМП
11	первичная доврачебная медико-санитарная помощь	первичная ДМСП
12	первичная врачебная медико-санитарная помощь	первичная ВМСП
13	первичная специализированная медико-санитарная помощь	первичная специализированная МСП
21	скорая специализированная медицинская помощь	скорая СМП
22	санитарно-авиационная медицинская помощь	санавиация
31	специализированная медицинская помощь	специализированная МП
32	высокотехнологичная специализированная медицинская помощь	ВМП
4	Паллиативная медицинская помощь	паллиативная МП

------------------------------

* - указывается в случае оказания в отделении всех групп данного вида МП в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность

11. Графа "Источник финансирования" (0 - ОМС, 1 - бюджет, 2 - не оказывает помощь по ТП ОМС) (Таблица N 1) заполняется в соответствии с ТП ОМС иными нормативно-правовыми актами. Для ОВП, ФАП (лицензированных) указывается "0" при условии укомплектованности участка, пункта врачом, фельдшером соответственно, графа "Источник финансирования" для затратных отделений (участков) не указывается.

12. Графа "Признак "Разрешено прикрепление" (Таблица N 1) заполняется для участков/пунктов, осуществляющих прикрепление застрахованных лиц к МО (врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики, фельдшеру) для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по территориально-участковому принципу, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами (разрешено - "1"; не разрешено - "0").

Для участка "Акушерский" и пунктов "Здравпункт", "Дневной стационар ОВП", указывается "0".

13. В графах "Профиль МП" (Таблица N 1) для отделения с типом 1 - "Лечебно-профилактическое (Стационар)" указывается код и наименование профиля МП в соответствии с Классификатором профилей медицинской помощи V002 (приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79).

14. Графы "Число развернутых коек" (Таблица 2), "Число мест", "Число смен" (Таблица 3) заполняются на основании данных коечного фонда, определенного в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Пермского края и/или главного врача МО.

15. В графе "Профиль койки" (Таблица N 2) указывается наименование профиля койки в соответствии с Приказ МЗ РФ от 17.05.2012 N 555 и код профиля койки в соответствии с Классификатором профилей медицинской помощи V002 (приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79). Указываются все профили коек данного отделения несколькими строками в соответствии с Примером заполнения для типа отделения 1 - "Лечебно-профилактическое (Стационар)".

16. В графе "Специальность" (Таблиц N 2) указывается "код" и "наименование" специальности в соответствии с Классификатором специальностей V015 (Приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79). Указываются все специальности данных отделений несколькими строками.

17. В графе "код МО, оказывающей СМП" (Таблица 1) для участков (пунктов), имеющих признак "Разрешено прикрепление" равным "1", указывается код МО, оказывающей СМП, в соответствии с зонами обслуживания станций (отделений) СМП, установленными действующими нормативными актами Пермского края.

18. В графе "Уровень оказания МП" (Таблица 1) для отделений, участков, пунктов указывается уровень оказания медицинской помощи, утвержденный Тарифным соглашением.

19. В графе "Признак участия в формировании затрат МО" (Таблица 1) для структурных подразделений (отделений, ОВП, ФАП), указывается "0" - не участвует; "1" - для основных подразделений (доходные центры), "2" - для вспомогательных параклинических структурных подразделений (затратные центры), "3" - для вспомогательных структурных подразделений (затратные центры), "4" - для общебольничных вспомогательных структурных подразделений (затратные центры). При этом для отделений/участков/пунктов, учет затрат по которым отдельно не ведется, обязательно должен быть заполнен код отделения, в составе которого учтены затраты.

20. Графы "Посещений в смену", "Число смен" (Таблица 2) заполняются на основании нормативов (СНиП, СанПиН), проектной мощности зданий (сооружений), принятых в соответствии с порядками оказания МП и главного врача МО. Актуализация информации осуществляется не реже одного раза в год.

Пример заполнения для отделения с типом 1 - Лечебно-профилактическое (стационар)

Код отделения	Наименование отделения	Номенклатура отделения/участка/пункта		Число развернутых коек		Профиль койки (классификатор V002)
		код	наименование	всего	в т.ч. ОМС	код	наименование
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Детской эндокринологии	01	Стационарное	15	15	122	эндокринология
2	Хирургическое	01	Стационарное	7	7	112	хирургия
				3	3	1	абдоминальная хирургия
3	Хирургическое 1	01	Стационарное	3	3	1	абдоминальная хирургия
				2	0	113	хирургия (трансплантация органов и тканей)
4	РАО	02	Анестезиологии и реаниматологии	3	3	5	анестезиология и реаниматология
7	Паллиативное	22	Паллиативное	5	0
9	Фтизиатрическое	1	Стационарное	10	0	110	фтизиатрия