Приложение 4. Информационная карта N 2

Приложение 4
к Порядку межведомственного взаимодействия
по работе с несовершеннолетними,
совершившими ООД, преступления

Информационная карта N 2

1. ФИО несовершеннолетнего ______________________________________________

2. Домашний адрес _______________________________________________________

3. Когда и каким судом осуждён __________________________________________

4. Статья УК РФ, по которой осуждён _____________________________________

5. Начало срока _________________ Конец срока ___________________________

6. Предполагаемая дата УДО ______________________________________________

7. Прежняя судимость ____________________________________________________

8. Адаптация несовершеннолетнего в ВК ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________ Обучение, (школа - класс; ПТУ -

специальность); работа (производство) ___________________________________

___________ Общая характеристика на несовершеннолетнего _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Шифр от психолога (при наличии) _____Пр. У15_______

10. Связь с родителями (поддерживается\не поддерживается; с кем,      как

часто)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Отношение ребенка к родственникам, семье, дому

_________________________________________________________________________

Другая важная информация о семье, несовершеннолетнем

_________________________________________________________________________

11. Какую дополнительную информацию   нужно   предоставить   по   данному

несовершеннолетнему:

_________________________________________________________________________

12. Какие необходимы документы (пенсионное свидетельство, копия паспорта,

ИНН и др.)_______________________

13. Рекомендации по работе с семьёй

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата ______ Специалист ВК (должность) _______ ФИО ________ Подпись ______

Комментарии:

1. Информационная карта заполняется специалистом ПВК через 1 месяц с момента прибытия несовершеннолетнего в ПВК, и направляется по факсу, или по электронной почте в муниципальную КДН и ЗП того муниципального образования, откуда прибыл несовершеннолетний (по последнему месту проживания, обучения).

2. Информационная карта N 2 заполняется и направляется один раз.