Приложение 2. Информация о несовершеннолетнем, вернувшемся из ЦВСНП, СУВУЗТ, о проведенной профилактической работе и результатах

Приложение 2
к Порядку межведомственного взаимодействия
по работе с несовершеннолетними,
совершившими ООД, преступления

Информация о несовершеннолетнем,
вернувшемся из ЦВСНП, СУВУЗТ, о проведенной профилактической работе и результатах

Информация о    несовершеннолетнем,    находившемся   в   ЦВСНП,   СУВУЗТ

в период ______________________________________________________ 201___ г.

ФИО несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

Сведения о родителях (ФИО) ______________________________________________

Значимые в семье люди ___________________________________________________

Условия проживания семьи ________________________________________________

_________________________________________________________________________

1. Семья находится на учёте ____________________________ (указать период)

2. Краткое описание показательных результатов социальной, психологической,

педагогической диагностики несовершеннолетнего, его семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Информация о проведенной работе:

Проблема	Проведенные профилактические мероприятия	Субъект профилактики, реализовавший мероприятие	Результат

4. Информация о результатах реализации рекомендаций ЦВСНП, СУВУЗТ:

Рекомендации СУВУЗТ, ЦВСНП	Проведенные профилактические мероприятия	Субъект профилактики, реализовавший мероприятие	Результат

Динамика основных характеристик за 6 месяцев
Занятость несовершеннолетнего
Успеваемость в образовательной организации/Успешность в трудовой деятельности
Изменения в поведении, взаимоотношениях с окружающими после выбытия из ЦВСНП, СУВУЗТ
Интересы, предпочтения, увлечения подростка
Организация дополнительной занятости в соответствии с интересами и предпочтениями подростка
Личностные особенности (по результатам психологической диагностики) в динамике
Особенности семейной системы, семейного воспитания, взаимоотношений в семье (по результатам психологической диагностики, наблюдения, бесед) в динамике
Интересы и предпочтения подростка в динамике
Социальное окружение: 1) наличие/отсутствие поддерживающего, позитивного социального окружения; 2) наличие асоциального окружения.
Совершение административного правонарушения (дата, статья, решение по делу)
Совершение общественно опасного деяния (дата, статья, решение по делу)
Совершение преступления (дата, статья, решение по делу)
Вывод:

Специалист КДНиЗП по координации ИПР ___________________/________________

                                               (подпись/расшифровка)

Председатель КДНиЗП ___________________/_________________________

                            (подпись/расшифровка)

"______" _____________________ 201__ г.