Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав Пермского края от 3 декабря 2014 г. N 11 "Об эффективности работы по профилактике суицидального поведения несовершеннолетних, мерах по снижению количества суицидов и суицидальных попыток"
- Приложение 1. Порядок межведомственного взаимодействия по профилактике суицидальных попыток и суицидов несовершеннолетних
- Приложение N 5. Мониторинг учета несовершеннолетних, совершивших суицидальную попытку
Приложение N 5. Мониторинг учета несовершеннолетних, совершивших суицидальную попытку
Приложение N 5
к Порядку межведомственного
взаимодействия по профилактике
суицидальных попыток и
суицидов несовершеннолетних
Форма
Мониторинг
учета несовершеннолетних, совершивших суицидальную попытку _________________________________________ муниципального района (городского округа)
|
ФИО н/летнего |
Дата рождения |
Дата поступления информации в КДН. Ведомство, передавшее информацию |
Дата совершения суицидальной попытки |
Описание происшествия |
Анализ причин |
Факт совершения ранее суицидальных попыток |
Дата разработки ИПС |
Куратор ИПС |
Дальнейшая профилактическая работа |
Результат. Дата завершения реализации программы сопровождения |
Факт повторной суицидальной попытки |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
консультации психолога для н/летнего (кол-во консультаций) |
консультации психолога для родителей (кол-во консультаций) |
консультации психотерапевта (количество консультаций) |
медицинская помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|