Приложение 3. Акт выполненных работ

Приложение 3
к договору от "__" ___________ N _____
о предоставлении субсидии на возмещение
затрат на приобретение, монтаж и установку
оборудования для оборудования (оснащения)
рабочих мест (в том числе на дому)
для незанятых родителей

                                 АКТ N _____

                   выполненных работ за _____________ 201___ г.

                                           (месяц)

_____________________________________            от "__" _______ 201___ г.

 (наименование населенного пункта)

Мы, нижеподписавшиеся, представитель

_________________________________________________________________, в лице

("Государственное казенное учреждение Центр занятости населения")

_________________________________________ с одной стороны и представитель

         (должность, ФИО)

_________________________________, в лице _______________________________

  (наименование "Работодателя")               (должность, Ф.И.О.)

с другой стороны, составили настоящий Акт о том,   что    работы согласно

условиям договора N _____ от "___" ______ ___________ г. выполнены в срок

с "____" _______ 20___ г. по "___" _______ _______ г. в следующем объеме:

     1. Оборудовано (оснащено) _________ рабочих мест для трудоустройства

незанятых родителей.

     2. Трудоустроено на оборудованные (оснащенные) рабочие места _______

незанятых многодетных родителей, _____ незанятых родителей, воспитывающих

детей-инвалидов.

     3. Израсходовано "Работодателем" на оборудованные (оснащенные)

рабочие места, всего ____________ руб.,  в том   числе (приводится полный

перечень закупленного оборудования, мебели, технических приспособлений):

________________________________________________________________ руб.;

________________________________________________________________ руб.;

_________________________________________________________________ руб.

     4. В  соответствии  с  п. 2.4  договора  обоснованность произведенных

затрат подтверждена документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.

     6. Подлежат перечислению субсидия в размере всего _____________ руб.

"Центр ____________________           "Работодатель" ____________________

      (наименование центра)                    (наименование организации)

Директор ГКУ ЦЗН __________           Подпись руководителя ______________

гл. бухгалтер _____________           Подпись гл. бухгалтера ____________

Дата ______________________           Дата ______________________________

М.П.                                  М.П. ______________________________