Приложение N 1. Клиническая картина депрессии

Приложение N 1

Клиническая картина депрессии

Прежние интересы и увлечения перестают играть в жизни прежнюю роль. Человек перестает справляться с повседневными нагрузками, причем не связывает это с ухудшением психического состояния, а объясняет растущими требованиями и недоброжелательным отношением, что провоцирует появление тревоги. Нарушался сон, аппетит, снижался жизненный тонус в целом и адаптационные возможности. Появлялись мысли о собственной никчемности, социальной непривлекательности, несостоятельности, иррациональные страхи и тревоги о будущем. Многие пациенты к врачу не обращались, пытались справиться сами, обращение к близким не помогало, т.к. те не воспринимали их жалобы. Депрессия с апатическим оттенком более неблагоприятна - не делились своими переживаниями, суицидальные мысли появлялись быстрее, депрессия приобретала хронический характер. При повторных депрессивных состояниях суицидальные мысли более оформленные и осмысленные. Чаще расстройство настроения не носило тяжелого характера, но приводило к суицидальным тенденциям. Поэтому необходимо внимательно относиться к любым антивитальным или суицидальным переживаниям (часто суицидальное поведение носит латентный характер), высказываниям вне зависимости от наличия или тяжести психического расстройства.

Психические симптомы:

- подавленное настроение;

- потеря интересов, безрадостность;

- снижение мотивации, повышенная утомляемость;

- сниженная способность к сосредоточению и вниманию;

- заниженная самооценка и неуверенность в себе;

- чувство вины и собственной ничтожности;

- негативные и пессимистические перспективы будущего;

- суицидальные мысли, планы или действия.

Соматические симптомы:

- витальные расстройства (нарушении чувства собственного тела);

- нарушение сна (ранние пробуждения, свойство просыпать);

- расстройства аппетита;

- запоры;

- ощущения сдавленности черепа, головокружение, чувство сдавления;

- вегетативные симптомы.