Статья 5. Особенности установления отдельных расходных обязательств ТФОМС Пермского края в 2016 году

Статья 5. Особенности установления отдельных расходных обязательств ТФОМС Пермского края в 2016 году

1. Утвердить нормированный страховой запас ТФОМС Пермского края на 2016 год в сумме 900000,0 тыс. рублей.

2. Средства нормированного страхового запаса используются на:

1) финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края (далее - страховые медицинские организации), в случаях, определенных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в части:

возмещения территориальным фондам ОМС других субъектов Российской Федерации затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами территории Пермского края, лицам, которым полис обязательного медицинского страхования выдан на территории Пермского края, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования;

оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Пермского края лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, с последующим восстановлением средств в состав нормированного страхового запаса по мере возмещения затрат другими территориальными фондами;

3) выплату вознаграждения в порядке, устанавливаемом ТФОМС Пермского края, страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в размере не более 2% общего размера нормированного страхового запаса, установленного частью 1 настоящей статьи;

4) выплаты стимулирующего характера в порядке, устанавливаемом ТФОМС Пермского края, медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, установленных ТФОМС Пермского края, в размере не более 10% общего размера нормированного страхового запаса, установленного частью 1 настоящей статьи.

3. Утвердить на 2016 год для страховых медицинских организаций единый норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в размере 1% от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам.