Приложение 1. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Законом Пермского края от 9 июля 2015 г. N 506-ПК приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Закону Пермского края
от 9 декабря 2009 г. N 545-ПК

С изменениями и дополнениями от:

9 июля 2015 г.

_________________________________________________________________________

                   (наименование государственного органа)

от ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

  (наименование должности заявителя по последнему месту государственной

                           гражданской службы)

Адрес регистрации: ______________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с Законом Пермского края "О пенсии   за выслугу   лет

лицам, замещавшим должности государственной гражданской и   муниципальной

службы Пермской области, Коми-Пермяцкого автономного  округа,   Пермского

края" прошу установить мне, замещавшему должность ______________________,

                          (наименование должности, по которой исчисляется

                                    месячное денежное содержание)

пенсию за выслугу лет к страховой пенсии  по   старости   (инвалидности),

пенсии, назначенной досрочно в    соответствии   с   Законом   Российской

Федерации "О занятости  населения   в   Российской   Федерации"   (нужное

подчеркнуть).

     Указанную пенсию получаю в ________________________________________.

                                    (наименование органа, назначающего

                                             страховую пенсию)

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование кредитного учреждения)

на мой текущий счет N __________________________________________________.

________________                                  _______________________

     (дата)                                         (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано                        _______________________

                                                  (дата подачи заявления)

Работник кадровой службы государственного органа

                                             ____________________________

                                             (подпись, инициалы, фамилия)