Приложение 1. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение 1

к Закону Пермского края

от 9 декабря 2009 г. N 545-ПК

 ______________________________________________________________________

                 (наименование государственного органа)

 от ___________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

 ______________________________________________________________________

  (наименование должности заявителя по последнему месту государственной

                           гражданской службы)

 Домашний адрес _______________________________________________________

 ______________________________________________________________________

 Телефон ______________________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      В соответствии с Законом Пермского края "О пенсии за  выслугу  лет

 лицам, замещавшим должности государственной гражданской и муниципальной

 службы Пермской области, Коми-Пермяцкого автономного округа,  Пермского

 края" прошу установить мне, замещавшему должность

 _____________________________________________________________________,

    (наименование должности, по которой исчисляется месячное денежное

                               содержание)

 пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (по  инвалидности),

 пенсии,  назначенной  досрочно  в  соответствии  с  Законом  Российской

 Федерации  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации"  (нужное

 подчеркнуть).

 Указанную пенсию получаю в ___________________________________________

                     (наименование органа, назначающего трудовую пенсию)

 ______________________________________________________________________.

 Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ____________________________

                                    (наименование кредитного учреждения)

 ______________________________________________________________________ 

 на мой текущий счет N _______________________________________________.

 _________________________                     ________________________

       (дата)                                     (подпись заявителя)

 Заявление зарегистрировано

                                                ________________________

                                                 (дата подачи заявления)

 Работник кадровой службы государственного органа

                                   _____________________________________

                                        (подпись, инициалы, фамилия)