Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-857 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" на территории Пермского края"

В целях улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи больным по профилю "ревматология" на территории Пермского края, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", на основании протокола совещания при Министре здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 162015 г. N 73/10/25 приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного протокола следует читать как "16 сентября 2015 г."

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" на территории Пермского края (далее - Порядок).

2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края, независимо от форм собственности организовать оказание медицинской помощи населению по профилю "ревматология" в соответствии с утвержденным Порядком.

3. Установить персональную ответственность главных врачей за соблюдение настоящего приказа.

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Штэфана П.В.

Заместитель председателя Правительства - министр здравоохранения Пермского края

О.П. Ковтун

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" на территории Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-857)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" в медицинских организациях Пермского края.

2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях в медицинских организациях Пермского края.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) больным:

остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающимся в эндопротезировании, - после консультации врача-ревматолога;

воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани вне обострения - по рекомендации врача-ревматолога;

метаболическими заболеваниями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и другие) - по рекомендации врача-ревматолога;

хроническими ревматическими заболеваниями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;

первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный) - по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет больного в кабинет врача-ревматолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-ревматологом.

При направлении больного к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

При невозможности оказания медицинской помощи больному в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-ревматологами в медицинских организациях и их структурных подразделениях.

7. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н.

8. При наличии медицинских показаний к проведению терапии генно-инженерными биологическими препаратами больные направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

9. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в случаях нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения, необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Пермского края, высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний, необходимости дополнительного дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями, необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации, в соответствии с Порядком направления пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в Приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н, а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.

10. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н.

11. Больные с ревматическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

12. Медицинская помощь по профилю "ревматология" оказывается в медицинских организациях согласно схеме маршрутизации (Приложение 1).

Приложение 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология"
на территории Пермского края,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-857

Схема
маршрутизация пациентов по профилю "ревматология" в медицинские организации Пермского края

N	Территория муниципального образования	Первичная специализированная медицинская помощь по профилю "ревматология"	Специализированная медицинская помощь по профилю "ревматология"
1	Бардымский район Еловский район Куединский район Осинский район Чернушинский район Чайковский район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чайковская городская поликлиника N 1"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
2	г. Кудымкар Кудымкарский район Кочевский район Гайнский район Косинский район Юрлинский район Юсьвинский район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кудымкарская городская поликлиника"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
3	Краснокамский район Нытвенский район Оханский район Частинский район Большесосновский район Очерский район Верещагинский район Сивинский район Карагайский район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
4	г. Березники Усольский район Александровский район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 2" г. Березники"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
5	г. Соликамск Соликамский район Чердынский район Красновишерский район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Соликамская городская больница N 1"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
6	Пермский район ЗАТО Звездный Ильинский район Добрянский район г. Кунгур Кунгурский район Суксунский район Кишертский район Ординский район Березовский район Уинский район Октябрьский район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кунгурская центральная городская больница"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
7	Чусовской район Горнозаводский район Гремячинский район г. Губаха Кизеловский район г. Лысьва	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
8	г. Пермь Дзержинский район, правый берег	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 4"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь Дзержинский район, левый берег	1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 4" 2. ООО Клиника "Надежда" 3. Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Пермь-2 открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь Индустриальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 2"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь Мотовилихинский район: - м/р В. Курья - кроме м/р В. Курьи	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 1" 1. Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства" 2. Закрытое акционерное общество "Медицинский центр "Философия красоты и здоровья" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 7" 4. Общество с ограниченной ответственностью "Городская поликлиника"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь Свердловский район: - м/р Новые Ляды - остальные зоны	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 13" 1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 5"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь Кировский район	1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 12" 2. Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь Орджоникидзевский район	1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 8" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская поликлиника N 9"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь Ленинский район	1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника г. Перми" 3. Закрытое акционерное общество "Группа компаний "Медси" 4. Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника "Медлайф" 5. Общество с ограниченной ответственностью "Частная клиника-салон "Роден" 6. Закрытое акционерное общество "Медицинский центр "Философия красоты и здоровья" 7. Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Айболит" 8. Закрытое акционерное общество Медицинский центр "Современная терапия" 9. Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Любимый доктор"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
	г. Пермь - остальные зоны	1. Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю" 2. Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника на Малой Ямской" 3. Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника "Медлайф" 4. Общество с ограниченной ответственностью "Медас" - "Альфа центр здоровья"; 5. Общество с ограниченной ответственностью "Семейная поликлиника "Доктор Опыт и компетентность"	1. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 3" 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"