Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-855 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни" в Пермском крае"

В целях улучшения доступности и качества медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями в Пермском крае, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2012 г N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", на основании протокола совещания при Министре здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 16 сентября 2015 г. N 73/10/25 приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни" в Пермском крае (далее - Порядок).

2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края, независимо от форм собственности, организовать оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни" в соответствии с утвержденным Порядком.

3. Установить персональную ответственность главных врачей за исполнением настоящего приказа.

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Штэфана П.В.

Заместитель председателя Правительства - министра здравоохранения Пермского края

О.П. Ковтун

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни" в Пермском крае
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-855)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях Пермского края, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной (Перечень 1) и специализированной медицинской помощи (Перечень 2) в медицинских организациях Пермского края и их структурных подразделениях.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача терапевта-участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

Приложение 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "инфекционные болезни"
в Пермском крае, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-855

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению по профилю "инфекционные болезни"

Территориальное управление по организации медицинской помощи населению г. Перми

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми"

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 2"

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 3"

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 8"

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 9"

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 12"

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 13"

ГАУЗ ПК "Городская больница N 9"

ГБУЗ "Клиническая медико-санитарная часть N 1"

ГБУЗ ПК "Медико-санитарная часть N 6"

Верхнекамское территориальное управление по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Березниковская городская поликлиника"

ГБУЗ ПК "Березниковская городская больница им. академика Вагнера Е.А."

ГБУЗ ПК "Александровская центральная городская больница"

ГБУЗ ПК "Усольская центральная районная больница"

Центральное территориальное управление по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Пермская районная больница"

ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница"

ГАУЗ ПК "Ленская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Полазненская районная больница"

ГБУЗ ПК "Березовская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Ильинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Кишертская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Суксунская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Уинская центральная районная больница"

Восточное территориальное управление по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Чусовская районная поликлиника"

ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г. Любимова"

ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи г. Чусовой"

ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"

ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи" г. Лысьвы

ГБУЗ ПК "Горнозаводская районная больница"

ГБУЗПК "Гремячинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Губахинская центральная городская больница"

ГБУЗ ПК "Кизеловская городская больница"

Межтерриториальное управление по организации медицинской помощи населению

Верхнекамский территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница N 1"

ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи г. Соликамска"

ГБУЗ ПК "Соликамская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Красновишерская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Чердынская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Керчевская участковая больница"

Коми-Пермяцкий территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи г. Кудымкара"

ГБУЗ ПК "Кудымкарская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Гайнская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Косинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Кочевская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Юрлинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Юсьвинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Майкорская участковая больница"

ГБУЗ ПК "Пожвинская участковая больница"

Западный территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

ГАУЗ ПК "Краснокамская центральная районная поликлиника"

ГБУЗ ПК "Большесосновская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"

ГБУЗ ПК "Оханская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Очерская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Сивинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница"

Южный территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

ГБУЗ ПК "Чайковская городская поликлиника N 1"

ГБУЗ ПК "Фокинская участковая больница"

ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница им. А.П. Курочкиной"

ГБУЗ ПК "Еловская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Куединская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

Государственные учреждения здравоохранения, неподведомственные ТУ (ТО)

г. Пермь

ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница"

ГКУЗ ПК "Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

МО иных форм собственности

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства", ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Пермь-2 открытого акционерного общества "Российские железные дороги", НУЗ "ОКБ на ст. Пермь-2 ОАО "РЖД"

Приложение 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "инфекционные болезни"
в Пермском крае, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-855

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь взрослому населению по профилю "инфекционные болезни"

ГБУЗ ПК "Кунгурская центральная городская больница"

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Пермская районная больница"

ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"

Восточное территориальное управление по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г. Любимова"

ГБУЗ ПК "Горнозаводская районная больница"

ГБУЗ ПК "Губахинская центральная городская больница"

ГБУЗ ПК "Кизеловская городская больница"

Верхнекамский территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница N 1"

ГБУЗ ПК "Красновишерская центральная районная больница"

Коми-Пермяцкий территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

ГБУЗ ПК "Кудымкарская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Гайнская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Косинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Кочевская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Юсьвинская центральная районная больница"

Западный территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"

ГБУЗ ПК "Оханская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Очерская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Сивинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница"

Южный территориальный отдел по организации медицинской помощи населению

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница им. А.П. Курочкиной"

ГБУЗ ПК "Еловская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Куединская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

Государственные учреждения здравоохранения, неподведомственные ТУ (ТО)

г. Пермь

ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница"

МО иных форм собственности

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства", ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России

* С подозрением на иксодовый клещевой боррелиоз или клещевой энцефалит (в анамнезе контакт с клещом):

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.

ГБУЗ ПК "Пермская районная больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В. Муллинский участок ЦРБ.

* Тяжелые очаговые и менингеальные формы