Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-849 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в Пермском крае"

В целях улучшения доступности и качества оказания наркологической медицинской помощи на территории Пермского края, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология", на основании протокола совещания при Министре здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 16 сентября 2015 г. N 73/10/25 приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "наркология" на территории Пермского края (далее - Порядок).

2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края, независимо от форм собственности, организовать оказание медицинской помощи по профилю "наркология" в соответствии с утвержденным Порядком.

3. Установить персональную ответственность главных врачей за соблюдение настоящего приказа.

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра П.В. Штэфана.

Заместитель председателя
Правительства - Министр
здравоохранения Пермского края

О.П. Ковтун

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "наркология" на территории Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-849)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в медицинских организациях Пермского края.

2. Медицинская помощь по профилю "наркология" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению наркологических заболеваний и состояний, медико-социальной реабилитации, формированию здорового образа жизни.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

8. В случае выявления клинических признаков наркологического заболевания врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач)) направляет пациента в наркологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром-наркологом участковым, фельдшером-наркологом медицинских организаций Пермского края согласно Перечню (Приложение 1):

при самостоятельном обращении пациента;

при направлении врачами других специальностей медицинских организаций.

Врач-психиатр-нарколог, фельдшер-нарколог осуществляет выявление наркологических заболеваний, медицинское освидетельствование, профилактическое наблюдение, проведение лечебных мероприятий, диспансерное наблюдение, определение медицинских показаний для направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, направление на медико-социальную реабилитацию, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам других специальностей, выполнение профилактических мероприятий.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациенты направляются в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, согласно Перечню (Приложение 2).

10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, психиатрическими специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" и "наркология" в соответствии со Схемой маршрутизации медицинской эвакуации пациентов с признаками тяжелой интоксикации и психотических расстройств, возникших вследствие употребления психоактивных веществ, на территории Пермском края (Приложение 3).

13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

14. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям "наркология" и "психиатрия".

15. Специализированная медицинская помощь при наркологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "наркология".

16. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в Приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н, а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.

17. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического заболевания, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

18. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

при самостоятельном обращении пациента;

по направлению врача-психиатра-нарколога, фельдшера-нарколога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

бригадой скорой медицинской помощи.

19. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение интенсивной терапии неотложной наркологической помощи, реанимационное отделение, отделение интенсивной терапии и реанимации.

20. При наличии медицинских показаний лечение пациентов проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н.

21. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в амбулаторные реабилитационные отделения и кабинеты амбулаторной реабилитации медицинских организаций или в специализированные медицинские организации, оказывающие медико-социальную реабилитацию в стационарных условиях.

22. После прохождения медико-социальной реабилитации в стационарных условиях пациент направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медико-социальную реабилитацию в амбулаторных условиях.

23. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями, к Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология".

Приложение 1
к Порядку оказания
медицинской помощи
взрослому населению
по профилю "наркология"
на территории Пермского края,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-849

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь населению по профилю "наркология"

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Александровская центральная городская больница";

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гремячинская центральная районная больница";

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Добрянская центральная районная больница";

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Полазненская районная больница";

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Оханская центральная районная больница";

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Нытвенская районная больница";

7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Частинская центральная районная больница";

8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ильинская центральная районная больница";

9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Осинская центральная районная больница";

10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Бардымская центральная районная больница им А.П. Курочкиной";

11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Еловская центральная районная больница";

12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Суксунская центральная районная больница";

13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Березовская центральная районная больница";

14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ординская центральная районная больница";

15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Верещагинская центральная районная больница";

16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Очерская центральная районная больница";

17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Карагайская центральная районная больница";

18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Сивинская центральная районная больница";

19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Большесосновская центральная районная больница";

20. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чусовская районная поликлиника";

21. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Горнозаводская районная больница";

22. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Усольская центральная районная больница";

23. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чердынская районная больница";

24. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Красновишерская центральная районная больница";

25. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Губахинская центральная городская больница";

26. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кизеловская городская больница";

27. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гремячинская центральная районная больница";

28. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Куединская центральная районная больница";

29. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Октябрьская центральная районная больница";

30. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Уинская центральная районная больница";

31. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Соликамская центральная районная больница";

32. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Ленская центральная районная больница";

33. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кишертская центральная районная больница";

34. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Больница Коми-Пермяцкого округа";

35. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Юсьвинская районная больница";

36. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Юрлинская центральная районная больница";

37. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кочевская центральная районная больница";

38. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Косинская центральная районная больница";

39. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гайнская центральная районная больница";

40. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 6", г. Чайковский;

41. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 7", г. Чернушка;

42. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 10", г. Березники;

43. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 10", Соликамский филиал;

44. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой психоневрологический диспансер ЛМК-Психоневрология";

45. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой клинический наркологический диспансер";

46. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой клинический наркологический диспансер", Краснокамский филиал;

47. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой клинический наркологический диспансер", Кунгурский филиал.

Приложение 2
к Порядку оказания
медицинской помощи
взрослому населению
по профилю "наркология"
на территории Пермского края,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-849

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "наркология"

Медицинская организация	Территория прикрепления
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой клинический наркологический диспансер"	г. Пермь, районы Краснокамский, Большесосновский, Верещагинский, Добрянский, Ильинский, Карагайский, Нытвенский, Ординский, Осинский, Оханский, Очерский, Пермский, Сивинский, Частинский.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой клинический наркологический диспансер", Краснокамский филиал	Все территории Пермского края (стационарная медико-социальная реабилитация)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой наркологический диспансер", Кунгурский филиал	г. Кунгур, районы Кунгурский, Кишертский, Березовский, Ординский, Суксунский.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 10", Соликамский филиал	г. Березники, районы Красновишерский, Чердынский, Усольский.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 6", г. Чайковский	районы Чайковский, Еловский и Куединский.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 7", г. Чернушка	районы Чернушинский, Бардымский, Октябрьский, Уинский
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 8" г. Губаха	Г. Губаха, районы Губахинский, Гремячинский, Кизеловский, Александровский.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Лысьвенский краевой психоневрологический диспансер ЛМК-Психоневрология"	г. Лысьва, районы Лысьвенский, Чусовской, Горнозаводский
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Больница Коми-Пермяцкого округа"	г. Кудымкар, районы Гайнский, Косинский, Кочевский, Кудымкарский, Юрлинский, Юсьвинский
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Осинская центральная районная больница"	Осинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кочевская центральная районная больница"	Кочевский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гайнская центральная районная больница"	Гайнский район

Приложение 3
к Порядку оказания
медицинской помощи
взрослому населению
по профилю "наркология"
на территории Пермского края,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-849

Схема
маршрутизации медицинской эвакуации пациентов с признаками тяжелой интоксикации и психотических расстройств, возникших вследствие употребления психоактивных веществ, на территории Пермского края

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.