Приложение 1. Заявление о назначении пособия, установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2008 N 1051 "О порядке предоставления пособий на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории...

Приложение 1
к Порядку подачи заявления для получения
пособия на проведение летнего
оздоровительного отдыха детей отдельных
категорий военнослужащих и сотрудников
некоторых федеральных органов исполнительной
власти погибших (умерших), пропавших
без вести, ставших инвалидами
в связи с выполнением задач в
условиях вооруженного конфликта немеждународного
характера в Чеченской Республике и
на непосредственно прилегающих к
ней территориях Северного Кавказа,
отнесенных к зоне вооруженного конфликта,
а также в связи с выполнением задач
в ходе контртеррористических операций
на территории Северо-Кавказского региона,
пенсионное обеспечение которых осуществляется
Пенсионным фондом Российской Федерации

                           Начальнику территориального управления

                           Министерства социального развития

                           Пермского края

                           по ___________________________________________

                             (наименование муниципального района, города)

                           ______________________________________________

                                              (И.О. Фамилия)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_____________________________________________________, тел. _____________

   (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Паспорт	Дата рождения
	Серия, номер
	Дата выдачи
	Кем выдан
	Место жительства

прошу назначить пособие, установленное Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2008 N 1051 "О порядке предоставления пособий на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации",

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)

Для назначения пособия представляю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество экземпляров
1	Справка, подтверждающая призыв отца ребенка на военную службу и прохождение им военной службы по призыву, выданная военным комиссариатом по месту призыва
2	Копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим, объявление умершим) военнослужащего, проходившего военную службу по призыву
3	Справка медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности военнослужащему, проходившему военную службу по призыву
4	Копия свидетельства о рождении ребенка
5	Справка с места жительства о совместном проживании ребенка с получателем пособия
6	Копия решения органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей)
7	Справка из образовательного учреждения, реализующего программы начального общего образования, если ребенок был принят в образовательное учреждение для обучения в более раннем возрасте (ранее 7 лет)

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь извещать не позднее чем в месячный срок об изменении данных, представленных для принятия решения о назначении пособия (перемена места жительства, окончание совместного проживания с ребенком, принятие решения о прекращении опеки либо попечительства и др.).

     Прошу перечислять пособие __________________________________________

                           (номер счета и отделения Сберегательного банка

_________________________________________________________________________

       Российской Федерации/почтовый адрес с указанием индекса)

С требованием ежегодного в срок до 1 марта представления документов для получения пособия в текущем году ознакомлен(а).

Я даю согласие на обработку персональных данных для получения пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха и для обмена информацией с ГУ - Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Пермскому краю, подтверждающей факт получения пенсии.

________________________                      ___________________________

         (дата)                                    (подпись заявителя)