Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 21 ноября 2022 г. по делу N 8Г-28579/2022[88-29039/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Макаровой Н.А, судей Матросовой Г.В, Юдиной С.В, с участием прокурора Юнусовой А.И, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело N по исковому заявлению прокурора Орловского района Орловской области в интересах Яковлева В.Г. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими изделиями, взыскании убытков, по кассационной жалобе Яковлева В.Г.

на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда 01 июня 2022 года, заслушав доклад судьи Матросовой Г.В, выслушав посредством веб-конференции "VideoMost" пояснения представителя Яковлева В.Г. - Теняевой Е.А, Яковлева В.Г, поддержавших доводы кассационной жалобы, заключение прокурора Юнусовой А.И, полагавшей апелляционное определение не подлежащим отмене,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Орловского района Орловской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Яковлева В.Г. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими изделиями, взыскании убытков.

Решением Советского районного суда города Орла от 03 марта 2022 года исковые требования удовлетворены, на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечить Яковлева В.Г, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изделиями медицинского назначения - датчиками Freestyle Libre, инфузионным набором и картридж-системой в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом. С Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Яковлева В.Г. взысканы убытки в размере 8980 рублей.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 01 июня 2022 года решение Советского районного суда города Орла от 03 марта 2022 года в части удовлетворения иска прокурора Орловского района Орловской области в интересах Яковлева В.Г. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими изделиями - датчиками Freestyle Libre и взыскании убытков отменено. В данной части принято по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований прокурора Орловского района Орловской области в интересах Яковлева В.Г. отказано. В остальной части решение суда оставлено без изменения.

В поданной кассационной жалобе Яковлев В.Г. просит отменить апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда 01 июня 2022 года в связи с существенными нарушениями норм материального и процессуального права, оставив в силе решение Советского районного суда города Орла от 03 марта 2022 года.

В соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом апелляционной инстанции при рассмотрении дела допущено не было.

Как следует из материалов дела и установлено судами, Яковлев В.Г, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в Бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области "Плещеевская центральная районная больница" с диагнозом " "данные изъяты" В связи с заболеванием ему установлена группа инвалидности.

Истец относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В связи с заболеванием, на основании протокола Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Плещеевская центральная районная больница" от 29 июля 2021 года N истцу рекомендовано использование непрерывного мониторинга глюкозы с использованием датчика Freestyle Libre, также показаны медицинские изделия - инфузионный набор и картридж - система.

26 августа 2021 года Яковлев В.Г. за свой счет приобрел 2 датчика Freestyle Libre на общую сумму 8980 рублей.

Согласно выписке Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Орловская областная клиническая больница" от 13 сентября 2021 года Яковлев В.Г. находился на стационарном лечении в отделении "данные изъяты" с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с "данные изъяты". При выписке указано на целесообразность проведения непрерывного мониторирования гликемии.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что не обеспечение Яковлева В.Г. медицинскими изделиями за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Удовлетворяя исковые требования о взыскании с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Яковлева В.Г. убытков в размере 8980 рублей, суд первой инстанции исходил из того, что Яковлев В.Г, имеющий право на бесплатные медицинские изделия, не был обеспечен необходимыми медицинским изделиями на безвозмездной основе и вынужден был приобрести их за свой счет.

Суд апелляционной инстанции не согласился с выводами суда первой инстанции в части возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности обеспечить истца медицинскими изделиями - датчиками Freestyle Libre и в части взыскания убытков.

Суд апелляционной инстанции исходил из того, что не установлен факт нуждаемости Яковлева В.Г. в оказании высокотехнологической медицинской помощи в виде датчика Freestyle Libre по жизненным показаниям для непрерывного мониторинга глюкозы крови, врачебная комиссии в июле 2021 года принимала решение о потребности Яковлева В.Г. в датчиках для решения проблемы вариабельности уровня гликемии, при нахождении истца в стационаре данная проблема решена путем установки "данные изъяты", которая автоматически определяет количество и интенсивность введения инсулина на основании показаний глюкометра "данные изъяты", передаваемых на помпу через технологию "блютус", в связи с чем пришел к выводу об отсутствии оснований для возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности обеспечить Яковлева В.Г. датчиками Freestyle Libre, а также взыскания расходов на их приобретение.

В апелляционном определении приведено верное толкование норм материального права (Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", распоряжения Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года N 3053-р "Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг", подлежащих применению к спорным правоотношениям, а также результаты оценки доказательств в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции считает выводы суда апелляционной инстанции правильными, соответствующими установленным по делу доказательствам, сделанными при правильном применении норм материального права, регулирующих спорные отношения сторон, судом верно определены юридически значимые обстоятельства, представленные доказательства являлись предметом исследования и оценки.

Доводы кассационной жалобы Яковлева В.Г. о незаконности принятия судом апелляционной инстанции показаний специалиста не соответствуют положениям статьи 188 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы жалобы о том, что истцу рекомендовано использование непрерывного мониторинга глюкозы, для использования которого необходимы датчики Freestyle Libre; что непрерывный мониторинг относится к средствам диагностики и должен предоставляться по рецептам врачей бесплатно; об отсутствии доказательств того, что лечение истца без применения непрерывного мониторинга глюкозы является для него достаточным; о назначении истцу одновременно исследование глюкозы крови с помощью тест-полосок и методом непрерывного мониторирования глюкозы, несостоятельны, поскольку, как правомерно указано судом апелляционной инстанции, установление истцу инсулиновой помпы (электронно-механического медицинского устройства для введения инсулина при лечении сахарного диабета с непрерывным подкожным введением инсулина) выполняет функцию измерения уровня гликемии.

Данные доводы являлись предметом исследования суда апелляционной инстанции, которым дана надлежащая правовая оценка, по существу сводятся к несогласию с выводами суда апелляционной инстанции, изложенными в обжалуемом судебном постановлении, и направлены на иную оценку доказательств по делу, а потому основанием к отмене судебного акта являться не могут в силу императивных требований, изложенных в части 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Выводы, содержащиеся в апелляционном определении, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судом апелляционной инстанции. Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену состоявшегося по делу судебного акта, не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда 01 июня 2022 года оставить без изменений, кассационную жалобу Яковлева В.Г. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: