Приложение N 4. Расчет предоставления субсидии

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат по доставке продовольственных товаров
для населения в сельские населенные пункты

                      Расчет предоставления субсидии

                            за _______201_ года

                      ______________________________

                          наименование заявителя

N п/п	Документ транспортной организации (документы, подтверждающие транспортные затраты)				Общий объем завозимой продукции	Объем завозимой продукции согласно перечня	Сумма затрат на доставку товаров, входящих в перечень (8 = 5/ 6 * 7)	Процент возмещения	Сумма, подлежащая возмещению (10 = 8 * 9)
	номер	дата	сумма	Оплачено получателем (N п/п, дата, сумма)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель/Физическое лицо

___________________   _________________________________________

      (подпись)                      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

___________________   _________________________________________

      (подпись)                      (Ф.И.О.)

"___" __________ 20__ г.