Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации муниципального района
"Заполярный район"
от 27 марта 2014 г. N 594п

Приложение N 3
к административному регламенту
"Прием заявлений, постановка на учет и направление детей
в муниципальные образовательные учреждения, реализующие
основную общеобразовательную программу дошкольного образования"

                   Начальнику Управления образования

                   администрации муниципального района "Заполярный район"

                   от ___________________________________________________

                   домашний адрес _______________________________________

                   телефон ______________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  поставить на  очередь в  образовательное  учреждение,  реализующее

основную общеобразовательную программу дошкольного образования

моего ребенка ___________________________________________________________

                              (фамилия, имя ребенка)

дата рождения ___________________________________________________________

Предпочтительное образовательное учреждение:

МБДОУ "ЦРР-детский сад" (ул. Северная, д. 3 а),

МБДОУ "ЦРР-детский сад "Гнёздышко" (ул. Строителей, д. 6),

МБДОУ "ЦРР-детский сад "Умка" (ул. Геофизиков, д. 11)

                                        (нужное отметить)

Сведения о родителях:

Мать: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О, место работы)

Отец: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О, место работы)

Количество детей в семье ________________________________________________

Дополнительно сообщаю: имею право на внеочередное (первоочередное) право

получения места МБДОУ ___________________________________________________

                               (указать категорию)

К заявлению  прилагаю:   (указать   копии   документов,    подтверждающие

внеочередное (первоочередное) право получения места в МБДОУ)

_________________________________________________________________________

Даю согласие на обработку персональных данных.

Дата "___" _________ 20 __ г.               Подпись ________________